Um paciente com histórico de câncer de pâncreas está em acom...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina |
Q3881533
Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente com histórico de câncer de pâncreas está em acompanhamento pós-cirúrgico. O médico
solicita a dosagem periódica de CA 19-9, um marcador tumoral associado a neoplasias pancreáticas,
para avaliar possível recidiva. Considerando o uso de marcadores tumorais, é correto afirmar:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o CA 19-9, embora útil no seguimento pós-cirúrgico, não é específico para câncer de pâncreas e não confirma recidiva isoladamente; sua elevação pode ocorrer em condições benignas hepatobiliares e pancreáticas. Por isso, a interpretação correta exige correlação com avaliação clínica e exames de imagem, o que sustenta a alternativa E.
Tema central: Limitações do CA 19-9
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui especificidade absoluta ao CA 19-9 e transforma qualquer aumento em confirmação de recidiva. Isso contraria o fundamento central da questão: o marcador pode aumentar em condições benignas pancreatobiliares, incluindo inflamação e colestase, de modo que a elevação isolada não define recorrência tumoral.
B
Errada
Está errada porque marcador tumoral sérico não determina estadiamento tumoral nem substitui biópsia. Estadiamento depende de avaliação anatômica da extensão da doença e, quando indicada, de confirmação histológica; um marcador laboratorial isolado não fornece essas informações de forma suficiente.
C
Errada
Está errada porque marcadores tumorais não substituem exames de imagem na detecção de recidiva. O CA 19-9 pode levantar suspeita, mas não localiza lesão, não define extensão e não confirma sozinho a recorrência. A avaliação por imagem continua necessária.
D
Errada
Está errada porque a interpretação de marcadores tumorais não se baseia em valores fixos e universais independentes do contexto. O significado clínico depende do tipo tumoral, do método laboratorial, da tendência seriada e das condições clínicas associadas do paciente.
E
Certa
A alternativa E está correta porque expressa o uso clinicamente adequado do CA 19-9: ele pode se elevar em neoplasia pancreática, mas também em condições benignas do fígado, vias biliares e pâncreas. Por isso, sua elevação isolada não confirma recidiva. O marcador serve como ferramenta complementar no acompanhamento, devendo ser interpretado junto do contexto clínico e dos métodos de imagem.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre utilidade do CA 19-9 no seguimento e valor confirmatório definitivo: o marcador ajuda a monitorar, mas não confirma sozinho recidiva nem substitui imagem ou histopatologia.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa tratar marcador tumoral como teste definitivo, pense em limitação de sensibilidade e especificidade.
- Em recidiva oncológica, elevação isolada de marcador sugere investigação; não confirma diagnóstico sem correlação clínico-radiológica.
- Separe as funções: marcador acompanha; imagem localiza e avalia extensão; histopatologia confirma quando indicada.
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