A avaliação da função renal deve iniciar com o exame da urina, e observações simples, como
avaliação da amostra fresca, contribuem para a investigação de suspeita de doença renal. Quanto ao
assunto, analise as assertivas abaixo.
I. Os parâmetros de densidade específica e osmolalidade são utilizados como indicação da
concentração da urina. II. A cor da urina se deve aos pigmentos, e a turbidez em uma amostra fresca sugere infecção, mas pode
também ser devida à presença de gordura em pacientes com síndrome nefrótica.
III. A medição do pH urinário é importante para a investigação de formadores de cálculo renal e faz parte
do teste de acidificação urinária na investigação por suspeita de acidose tubular renal.
Está(ão) correta(s)

Question

A avaliação da função renal deve iniciar com o exame da urina, e observações simples, como
avaliação da amostra fresca, contribuem para a investigação de suspeita de doença renal. Quanto ao
assunto, analise as assertivas abaixo.
I. Os parâmetros de densidade específica e osmolalidade são utilizados como indicação da
concentração da urina. II. A cor da urina se deve aos pigmentos, e a turbidez em uma amostra fresca sugere infecção, mas pode
também ser devida à presença de gordura em pacientes com síndrome nefrótica.
III. A medição do pH urinário é importante para a investigação de formadores de cálculo renal e faz parte
do teste de acidificação urinária na investigação por suspeita de acidose tubular renal.
Está(ão) correta(s) Alternativa A: apenas I.  Ou Alternativa B: apenas II.  Ou Alternativa C: apenas III.  Ou Alternativa D: apenas I e II.  Ou Alternativa E: I, II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] I, II e III.  Gabarito: EFundamento decisivo: Densidade específica e osmolalidade refletem a concentração urinária; a cor da urina se relaciona a pigmentos e a turbidez de amostra fresca pode ocorrer por infecção ou lipidúria; e o pH urinário é útil na investigação de litíase e de acidose tubular renal. Como as assertivas I, II e III descrevem corretamente esses usos, o gabarito é E.Tema central: Interpretação da urináliseAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque restringe a verdade à assertiva I, mas II e III também estão corretas. Do ponto de vista médico, a turbidez urinária não se limita à infecção e pode ocorrer por gordura/lipidúria; além disso, o pH urinário tem papel real na investigação de litíase e na avaliação de defeitos de acidificação tubular.BErradaIncorreta porque a assertiva II é verdadeira, porém I e III também são. A exclusão de I contraria o fato de que densidade específica e osmolalidade são parâmetros clássicos de concentração urinária; a exclusão de III contraria a utilidade do pH urinário na investigação de cálculo renal e acidose tubular renal.CErradaIncorreta porque III é verdadeira, mas não é a única. A alternativa falha ao desconsiderar que os parâmetros físico-químicos básicos da urinálise têm valor clínico objetivo: densidade específica e osmolalidade informam concentração urinária, e cor/turbidez da urina fresca têm interpretação semiológica estabelecida.DErradaIncorreta porque I e II são verdadeiras, mas III também é. O erro médico é negar a relevância do pH urinário na investigação funcional tubular: na suspeita de acidose tubular renal, a capacidade de acidificar a urina é parte da avaliação, e o pH urinário é parâmetro essencial nesse contexto.ECertaA alternativa E está correta porque as três assertivas coincidem com conhecimento consolidado de urinálise clínica e fisiologia renal. A assertiva I é verdadeira porque densidade específica e osmolalidade expressam a concentração urinária, embora por mecanismos de mensuração distintos. A assertiva II é verdadeira porque a cor urinária decorre de pigmentos, e a turbidez de amostra fresca não é específica de infecção, podendo também ocorrer por lipidúria, inclusive no contexto de síndrome nefrótica. A assertiva III é verdadeira porque o pH urinário participa da propedêutica de nefrolitíase e integra a avaliação da acidificação urinária na suspeita de acidose tubular renal.Pegadinha da questãoA banca explora quatro confusões reais: achar que densidade específica não vale como indicador de concentração por ser medida indireta; tomar turbidez como sinônimo de infecção; esquecer a lipidúria na síndrome nefrótica; e tratar o pH urinário como dado apenas descritivo, sem utilidade na investigação de litíase ou acidificação tubular.Dica para questões semelhantesSepare parâmetro de concentração urinária em dois níveis: densidade específica como medida indireta de solutos e osmolalidade como medida das partículas osmoticamente ativas; ambas servem para avaliar concentração.Não atribua turbidez urinária a uma única causa: em amostra fresca ela pode sugerir infecção, mas também pode decorrer de cristais, células, muco ou lipídios.Quando aparecer pH urinário, pense em duas aplicações centrais da base: investigação de litíase e avaliação da capacidade de acidificação urinária.Em questões de urinálise, aspecto macroscópico sugere hipóteses, mas não é achado específico isolado.

A avaliação da função renal deve iniciar com o exame da urin...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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