As leishmanioses são consideradas, primariamente, como uma z...
As leishmanioses são consideradas, primariamente, como uma zoonose podendo acometer o homem, quando este entra em contato com o ciclo de transmissão do parasito, transformando-se em uma antropozoonose. Atualmente, encontra-se entre as seis endemias consideradas prioritárias no mundo (TDR/WHO).
A leishmaniose visceral afeta cães e humanos em várias áreas endêmicas no Brasil, com isso representa um grave problema de saúde (humana, animal e ecológica), negligenciado e de difícil controle devido a fatores como a dificuldade de combate ao inseto vetor. Indique os itens que apresentam fatores de risco para a leishmaniose visceral em áreas urbanas.
I- Presença rede de esgoto.
II- Presença de vegetação.
III- Presença de aves domésticas.
IV- Presença de cães soltos.
V- Presença de lixo e entulho.
VI- Presença de camundongos, ratos, ratazanas e gambás.
VII- Proximidade de terras agrícolas, etc.
Os itens corretos são:
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Tema central: Leishmaniose visceral e fatores de risco ambientais em áreas urbanas.
A questão avalia se o candidato reconhece os principais fatores de risco para a transmissão da leishmaniose visceral em cidades, com base em condições ambientais, presença de vetores e reservatórios.
Explicação do tema: A leishmaniose visceral é transmitida por mosquitos flebotomíneos, que encontram ambientes favoráveis em locais com muita vegetação, lixo acumulado e presença de reservatórios como cães e roedores. Nos centros urbanos, os fatores ambientais que aumentam o risco são bem definidos em documentos do Ministério da Saúde.
Alternativa correta: D) II – III – IV – V e VI apenas.
Justificativas:
- II – Presença de vegetação: Vegetação densa cria habitat ideal para flebotomíneos.
- IV – Presença de cães soltos: Cães são os principais reservatórios urbanos do parasito.
- V – Presença de lixo e entulho: Ambientes sujos atraem e abrigam os vetores.
- VI – Presença de camundongos, ratos, ratazanas e gambás: Alguns desses mamíferos atuam como reservatórios secundários.
- III – Presença de aves domésticas: Apesar de não serem reservatórios, podem atrair vetores por abrigar-se em ambientes propícios.
Estratégia de resolução: Elimine itens de saneamento (I - presença de rede de esgoto), pois eles reduzem, e não aumentam, o risco. Sobre aves domésticas (III), sempre observe a diferença entre ser reservatório direto (o que não são para Leishmania) e atuar como fator associado por modificar o ambiente. Na dúvida, siga diretrizes do Manual de Vigilância (MS, 2006).
Análise das alternativas incorretas:
- A e B: Contam com a presença de rede de esgoto como fator de risco, o que está incorreto.
- B e C: Incluem presença de aves como fator principal de risco – são fator associado, mas reservatórios importantes mesmo são cães e roedores.
- C: Não considera vegetação, relevante para o ciclo do vetor.
Dica: Ao analisar fatores de risco, foque em ambientes que favoreçam mosquitos transmissores e nos principais reservatórios urbanos (cães e roedores) – sempre confirmando com documentos oficiais (Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral, MS, 2006).
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