A interação fármaco-nutriente pode ser definida como o resu...
Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 5. ed. 2017.
No que se refere à interação fármaco-nutriente, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO.
(__) O esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal não alteram a velocidade e a quantidade da absorção do medicamento ou do nutriente pelo trato gastrointestinal.
(__) O uso prolongado de substâncias redutoras de ácido, como os inibidores da bomba de prótons e os antagonistas dos receptores da histamina, pode causar má absorção de cobalamina, levando à anemia megaloblástica.
(__) O consumo aumentado ou interrompido de um nutriente específico pode alterar o efeito farmacológico dessa substância. Um exemplo clássico é a interação entre a varfarina e a vitamina K.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Tema central da questão: Interações fármaco-nutriente, relevantes para o manejo nutricional de pacientes em uso de medicamentos.
Conceito-chave: A interação fármaco-nutriente é qualquer efeito recíproco entre medicamentos e nutrientes, alimentos ou o próprio estado nutricional, podendo alterar tanto a eficácia terapêutica dos fármacos quanto o aproveitamento dos nutrientes.
Justificativa da alternativa correta (D – F, V, V):
Primeira afirmação: Falsa. O esvaziamento gástrico e o tempo de trânsito intestinal interferem diretamente na absorção de fármacos e nutrientes. Por exemplo, medicamentos que são absorvidos no intestino podem ter sua biodisponibilidade reduzida pelo trânsito muito acelerado (diarreia), ou aumentada no trânsito lento. Segundo Waitzberg (2017), essas variáveis modulam tanto a velocidade quanto a quantidade absorvida.
Segunda afirmação: Verdadeira. O uso crônico de inibidores da bomba de prótons (IBPs) e antagonistas H2 reduz a acidez gástrica, prejudicando a liberação da vitamina B12 dos alimentos. Isso pode levar à má absorção e anemia megaloblástica, reconhecida na literatura clínica.
Terceira afirmação: Verdadeira. A varfarina tem sua ação anticoagulante modulada pela ingestão de vitamina K. Aumentar ou diminuir abruptamente o consumo desse nutriente pode, respectivamente, reduzir a eficácia do fármaco ou aumentar o risco de hemorragias – clássico exemplo de interação clínico-nutricional.
Análise das alternativas incorretas:
- Sequências que consideram a 1ª como “V” estão ERRADAS, pois ignoram a importância do trato gastrointestinal na cinética fármaco-nutriente.
- Opções que negam o risco de deficiência de B12 por IBPs ou a interação varfarina-vitamina K também estão tecnicamente incorretas segundo Waitzberg (2017) e literatura consolidada.
Estratégia em provas: Fique atento a afirmações absolutas (“não alteram”, “nunca” etc.) e busque relacionar fisiologia digestiva com a farmacologia – isso é frequentemente cobrado em concursos. Sempre associe exemplos clássicos (varfarina x vitamina K) para fixar relações de causa e efeito.
Resposta correta: D) F, V, V
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