Tema central: O foco da questão está no tratamento do câncer de mama HER-2/neu positivo, mais especificamente na ação do lapatinibe, importante droga na oncologia clínica.

Justificativa da alternativa correta (C):

O lapatinibe é, de fato, um inibidor de tirosinoquinase com atividade nos receptores do fator de crescimento epidérmico (EGFR/HER1) e HER-2/neu. Ele age bloqueando as vias de sinalização intracelular que promovem o crescimento e proliferação das células tumorais, especialmente em tumores que superexpressam o HER-2. Assim, a afirmação apresentada está correta.

Segundo as Diretrizes de Tratamento da SBOC (Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica), sessão "Mama: doença metastática":

“Lapatinibe + Capecitabina (NE I/FR A);”

Isso confirma sua utilização no manejo de doenças metastáticas HER-2 positivas, especialmente quando há refratariedade ou recidiva após terapias padrão (como trastuzumabe).

Comentando as alternativas:

C - Certo: Alternativa CORRETA, pois corresponde exatamente ao mecanismo de ação e à indicação do lapatinibe, conforme protocolos nacionais e internacionais (SBOC, UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª Edição, Capítulo: "Neoplasias da Mama").

E - Errado: Incorreta, pois negar o mecanismo de ação dual do lapatinibe (HER1 e HER2) vai contra todo o respaldo científico e normativo atual. Reforça-se: não confundir lapatinibe (inibidor de tirosinoquinase) com anticorpos monoclonais (ex: trastuzumabe, que atua apenas no HER-2).

Dica de prova:

Em questões como esta, fique atento se o enunciado diferencia anti-HER2 de inibidor de tirosinoquinase. O termo “ação nos receptores para o fator de crescimento epitelial e HER-2/neu” é fundamental. Pegadinhas podem surgir confundindo agentes e mecanismos!

Resumo final:

O lapatinibe é um recurso terapêutico de segunda linha para câncer de mama HER-2 positivo avançado/metastático, bloqueando tanto o HER1 quanto o HER2, conforme previsto em diretrizes como a SBOC e sustentado por ampla literatura científica (NE I/FR A – evidência forte).

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