A principal válvula acometida pelos fibroelastomas papilífer...

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Q2068428 Medicina
A principal válvula acometida pelos fibroelastomas papilíferos é: 
Alternativas

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Tema central: O foco da questão é o fibroelastoma papilífero, tumor cardíaco benigno que (em adultos) costuma envolver preferencialmente valvas cardíacas – fundamental entender sua predileção quanto à localização para a prática médica e resolução de questões de concurso.

Justificativa para a alternativa correta (D – Válvula mitral): O fibroelastoma papilífero acomete principalmente as valvas mitral e aórtica, com maior incidência na valva mitral segundo dados de literatura médica contemporânea (Tratado de Cardiologia SOCESP, 2022). O mecanismo fisiopatológico relaciona-se à origem endocárdica dessas formações, tornando válvulas cardíacas áreas de maior predisposição.

Clinicamente, sua importância reside não apenas pela presença tumoral, mas pelo risco emboligênico: a localização mitral pode gerar embolização sistêmica, incluindo acidente vascular cerebral (AVC). Este fato está frequentemente relatado em casos e revisões sistemáticas.

Análise crítica das alternativas incorretas:

  • A) Válvula aórtica: Embora também envolvida frequentemente, a incidência na valva mitral é discretamente maior, o que deve ser destacado em provas. Pegadinha comum para quem não domina detalhes epidemiológicos.
  • B) Válvula pulmonar: Extremamente raro. Em estudos, ocorre sobretudo em valvas esquerdas (mitral/aórtica), não nas direitas.
  • C) Válvula tricúspide: Igualmente pouco afetada. A localização à direita é exceção, reforçada pela baixa incidência na prática clínica e publicações científicas.
  • E) Sem diferença entre todas elas: Errada — alternativa voltada a confundir o candidato. Existe sim predileção pelas valvas esquerdas, sobretudo a mitral, ponto enfatizado pela literatura (SOCESP, 2022).

Estratégia para concursos: Destacar palavras-chave como “principal válvula acometida”, correlacionar com epidemiologia em adultos e ficar atento a alternativas com “todas”, “sem diferença”, que geralmente requerem análise minuciosa das evidências.

Não há protocolos oficiais do MS ou OMS sobre fibroelastoma papilífero, devendo-se guiar por grandes manuais (ex: Tratado de Cardiologia da SOCESP) e revisões científicas (American Journal of Case Reports), que apoiam a alternativa mitral como correta.

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Os fibroelastomas papilíferos são tumores benignos que podem crescer em qualquer válvula cardíaca, no entanto, a válvula mitral é a mais comumente afetada. Esses tumores podem causar sintomas como sopro cardíaco, arritmia, insuficiência cardíaca e até mesmo acidente vascular cerebral (AVC), por isso é importante detectá-los e tratá-los precocemente. Portanto, a alternativa correta é a letra D, válvula mitral.

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