Tema central: Esta questão aborda o tratamento sistêmico da psoríase, enfatizando a importância da frequência de administração semanal do medicamento.

Justificativa da alternativa correta (C – Metotrexato):
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Psoríase do Ministério da Saúde, “O metotrexato (MTX) deve ser administrado por via oral ou parenteral, em dose única semanal ou em até três administrações semanais, com intervalo de 12 horas”. Essa frequência semanal é um ponto-chave para diferenciar o MTX dos demais agentes sistêmicos.

O metotrexato é considerado terapia de primeira linha para psoríase moderada a grave devido à sua eficácia em suprimir a proliferação de queratinócitos e reduzir inflamação. Seu uso exige acompanhamento laboratorial (hepático e hematológico), o que faz parte das boas práticas clínicas.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Glicocorticoide: Embora úteis no contexto tópico ou para curto prazo, não são empregados via sistêmica na psoríase crônica devido ao risco de efeitos adversos graves e rebote das lesões ao suspender.
• B) Acitretina: Medicamento oral utilizado na psoríase, porém sua administração é diária, não semanal.
• D) Ciclosporina: Apresenta regime diário e está associada a riscos renais e hipertensivos, sendo indicada para períodos curtos e situações específicas.
• E) Apremilaste: Fármaco oral inovador, administrado duas vezes ao dia, não semanal.

Estratégia de resolução:
Em provas, atenção à frequência de uso mencionada no enunciado elimina alternativas que não seguem a prática padrão ou as diretrizes oficiais. Sempre faça associação entre regime posológico e o fármaco, conforme preconizado em protocolos atualizados e literatura como o Harrison's e UpToDate.

Resumo: Apenas o Metotrexato apresenta administração predominantemente semanal entre as opções, sendo a resposta correta (leia atentamente o enunciado para palavras-chave como “semanal”, pois são decisivas!).

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A resposta correta da questão é a alternativa C, o tratamento da psoríase deve ser realizado com o uso de Metotrexato. O Metotrexato é um medicamento antifolate que ajuda a reduzir a inflamação e acelerar a produção de novas células da pele. É possível que seja prescrito junto com outros medicamentos, como glicocorticoide, acitretina, ciclosporina ou apremilaste. O tratamento deve ser feito com frequência semanal para garantir o máximo de eficácia.