Tema central: Esta questão aborda a variabilidade individual na toxicidade de agentes antineoplásicos, tomando como exemplo a encefalopatia induzida pela ifosfamida e sua diferente incidência conforme a via de administração. É um tema altamente relevante, pois afeta escolhas terapêuticas e monitoramento em Oncologia Clínica.

Justificativa da alternativa correta (C):

A ifosfamida é bem estabelecida no tratamento de diversos tumores, destacando-se por seu potencial de causar encefalopatia tóxica. Segundo literatura especializada (UpToDate – Ifosfamide neurotoxicity; Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.), a incidência varia conforme a via:

• Infusão intravenosa: aproximadamente 10% a 20% dos pacientes apresentam encefalopatia.
• Via oral: a incidência pode aumentar até 50%.

Isso ocorre por diferenças farmacocinéticas e metabólicas: a via oral favorece maior formação de metabólitos neurotóxicos (ex. cloroacetaldeído), elevando o risco de toxicidade do sistema nervoso central. Embora a formulação oral seja rara, esse conhecimento é fundamental em questões de prova e práticas clínicas.

Portanto, a afirmativa está correta, pois expressa de maneira acurada essas porcentagens e o racional metabólico envolvido.

Análise da alternativa incorreta (E - errado):

Marcar essa alternativa seria incorreto porque a literatura médica confirma que existe esse padrão de incidência, e o mecanismo fisiopatológico citado no enunciado é compatível com a prática clínica e referências científicas.

Dica de interpretação: Em provas, atente-se a dados quantitativos (percentuais) e explicações mecanísticas; números muito precisos exigem consulta às recomendações oficiais e, quando a literatura sustenta, confie nas informações fundamentadas.

Referências:

• Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed., capítulo de quimioterápicos alquilantes.
• UpToDate – Ifosfamide neurotoxicity.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!