Um sistema de três níveis integrados de suporte vaginal foi descrito por DeLancey. Cada nível de sustentação é responsável pela elevação de seguimentos vaginais distintos, que, quando alterados, resultam em prolapso da parede vaginal apical, anterior e posterior:


I - Nível 1 – Responsável pela elevação do compartimento apical da vagina. Consiste na fixação dos ligamentos cardinal e uterossacrais ao colo uterino e à vagina superior. A perda do suporte de nível 1 contribui para o prolapso apical (prolapso uterino ou de cúpula).

II - Nível 2 - Fixa a vagina média, ao longo de sua extensão, à fáscia do arco tendíneo pélvico, por meio dos ligamentos paravaginais que são contíguos ao complexo cardinal/uterossacral na espinha isquiática. A perda de suporte do nível 2 contribui para o prolapso da parede vaginal anterior.

III - Nível 3 - Corpo perineal, dando suporte ao terço distal da vagina. A lesão nessa área contribui para prolapso da parede vaginal anterior e posterior, alargamento do introito e descenso perineal.

Está correto o que se afirma em: