Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação
e vantagem do uso de solução salina como meio distensor em
histeroscopia.

Question

Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação
e vantagem do uso de solução salina como meio distensor em
histeroscopia.  Alternativa A: Ablação endometrial com ponteira monopolar.  Ou Alternativa B: Ressecção de pólipo endometrial com alça bipolar.  Ou Alternativa C: Ressecção de mioma com alça monopolar.  Ou Alternativa D: Secção de septo com ponteira monopolar.

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Alternativa [B] Ressecção de pólipo endometrial com alça bipolar.  Gabarito: BFundamento decisivo: A solução salina é um meio eletrolítico condutor e, por isso, é compatível com sistemas bipolares em histeroscopia operatória; já a energia monopolar exige meio não eletrolítico para evitar dispersão da corrente. Como a alternativa B descreve ressecção de pólipo endometrial com alça bipolar, ela é a correta.Tema central: Meio distensor em histeroscopiaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque a ponteira monopolar exige meio não eletrolítico. A solução salina conduz corrente e, nesse contexto, não é o meio adequado.BCertaNa ressecção de pólipo endometrial com alça bipolar, a solução salina pode ser usada como meio distensor porque o sistema bipolar funciona em meio condutor. Além da compatibilidade eletrocirúrgica, a salina tem a vantagem de reduzir complicações metabólicas típicas dos meios não eletrolíticos, como hiponatremia e hipo-osmolalidade. Ainda assim, permanece o risco de sobrecarga volêmica se houver absorção excessiva.CErradaIncorreta pelo mesmo critério técnico: a alça monopolar não deve ser usada com solução salina, que é um meio eletrolítico condutor.DErradaIncorreta porque a secção de septo com ponteira monopolar também requer meio não eletrolítico. O tipo de procedimento não altera essa regra.Pegadinha da questãoA questão tenta desviar a atenção para o tipo de procedimento, mas o que define a resposta é a fonte de energia: bipolar aceita solução salina; monopolar não.Dica para questões semelhantesEm histeroscopia operatória, identifique primeiro se a energia é bipolar ou monopolar.Se for bipolar, a solução salina pode ser usada como meio distensor; se for monopolar, pense em meio não eletrolítico.A vantagem da solução salina é o melhor perfil hidroeletrolítico em relação aos meios não eletrolíticos, sem eliminar totalmente o risco de complicações.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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