M.S., sexo feminino, 68 anos, com antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia, foi submetida a um cateterismo cardíaco após apresentar dor torácica ao realizar esforço físico. Durante a injeção de contraste, a paciente apresentou o ritmo cardíaco a seguir.



Com base na imagem dada, qual o ritmo cardíaco apresentado?