Entre os novos antipsicóticos disponíveis no Brasil, a maio...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |
Q4196294
Psiquiatria
Entre os novos antipsicóticos disponíveis no Brasil, a
maioria atua pelo principal mecanismo de antagonismo
entre os transmissores dopaminérgicos (D2) e serotoninérgicos (5-HT). A escolha do antipsicótico adequado
depende das necessidades individuais de cada paciente,
eficácia e efeitos colaterais.
Assinale abaixo o antipsicótico que apresenta afinidade em múltiplos receptores, como D1, D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 e H1.
Assinale abaixo o antipsicótico que apresenta afinidade em múltiplos receptores, como D1, D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 e H1.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar qual antipsicótico correspondia ao perfil receptor-específico D1, D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 e H1 descrito no enunciado.
Tema central: Perfil receptorial antipsicótico
Análise das alternativas
A
Errada
Aripiprazol está errado porque seu traço farmacodinâmico distintivo é o agonismo parcial em D2 e 5-HT1A, não o perfil multirreceptorial específico pedido no enunciado.
B
Certa
A correta é a olanzapina, pois é a opção classicamente associada ao perfil multirreceptorial amplo cobrado, incluindo D1, D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 e H1.
C
Errada
Quetiapina está errada porque, embora também atue em vários receptores, o conjunto D1, D2, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 e H1 é mais diretamente atribuído à olanzapina.
D
Errada
Risperidona está errada porque seu perfil é marcado sobretudo por antagonismo 5-HT2A/D2 e não por esse espectro multirreceptorial amplo, com D1 e H1 como traços distintivos.
E
Errada
Ziprasidona está errada porque, embora tenha perfil serotoninérgico-dopaminérgico relevante e ação em 5-HT1A/5-HT2C, não corresponde ao padrão clássico multirreceptorial completo descrito na questão.
Pegadinha da questão
A confusão era marcar qualquer antipsicótico atípico com ação em múltiplos receptores, especialmente quetiapina, sem perceber que o conjunto específico citado é classicamente associado à olanzapina; outra armadilha era escolher aripiprazol apenas por ser antipsicótico mais novo, ignorando seu mecanismo distintivo de agonismo parcial em D2.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão listar receptores de forma detalhada, resolva por correspondência do perfil farmacodinâmico específico, não pela classe geral do fármaco.
- Diferencie mecanismo distintivo de perfil amplo: aripiprazol se reconhece pelo agonismo parcial em D2, enquanto a olanzapina é a associação clássica com o espectro multirreceptorial descrito.
- Se duas opções parecerem amplas, escolha a que melhor coincide com o conjunto exato de receptores do enunciado, e não a que apenas atua em vários receptores.
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