Um equino Puro Sangue Inglês, atleta de turfe, com 5 anos d...

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Q3879533 Veterinária
Um equino Puro Sangue Inglês, atleta de turfe, com 5 anos de idade, apresenta dor articular crônica e claudicação intermitente. O clínico deseja avaliar detalhadamente a anatomia óssea, incluindo possíveis lesões subcondrais e possíveis fraturas e/ou fissuras de estresse.
Qual exame oferece maior acurácia para avaliação dessas estruturas e deve ser recomendado pelo clínico em questão?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O enunciado prioriza avaliação detalhada do osso, especialmente osso subcondral e fissuras/fraturas de estresse, e entre as opções a tomografia computadorizada é a modalidade com melhor acurácia para esse recorte, o que sustenta o gabarito B.

Tema central: Tomografia computadorizada em lesões ósseas equinas
Análise das alternativas
A
Errada
A radiografia convencional é útil como exame inicial em claudicação, mas não é o exame de maior acurácia para esse problema. Ela é bidimensional, sofre com superposição anatômica e tem menor sensibilidade para lesões subcondrais e fissuras ou fraturas de estresse, especialmente nas formas iniciais ou discretas. O erro da alternativa é confundir exame rotineiro com exame mais preciso para detalhamento ósseo.
B
Certa
A tomografia computadorizada é a alternativa correta porque oferece o melhor detalhamento anatômico ósseo entre as opções listadas, com melhor avaliação de córtex, osso trabecular e osso subcondral. Sua principal vantagem técnica aqui é gerar cortes seccionais, removendo a limitação da superposição das radiografias e aumentando a detecção de fissuras, fraturas discretas e lesões subcondrais, exatamente as estruturas e lesões enfatizadas na questão.
C
Errada
A ultrassonografia não é o método de escolha para avaliação completa do osso subcondral nem de fissuras ósseas profundas. Sua utilidade está mais voltada para tecidos moles periarticulares e para superfícies corticais acessíveis. Portanto, ela não atende ao pedido de maior acurácia para anatomia óssea detalhada.
D
Errada
A ressonância magnética é muito valiosa para tecidos moles, medula óssea e algumas lesões osteocondrais ocultas, mas a questão não pede o melhor exame global do sistema osteoarticular; ela enfatiza detalhamento da anatomia óssea, inclusive fissuras, fraturas e lesões subcondrais. Nesse recorte, e conforme a base que sustenta o gabarito oficial, a tomografia computadorizada oferece a melhor definição anatômica do osso cortical e subcondral.
E
Errada
A cintilografia é sensível para detectar aumento de remodelação óssea, podendo localizar área de maior atividade, mas não caracteriza com precisão a morfologia da lesão nem fornece o detalhamento anatômico fino necessário para definir lesões subcondrais, fissuras e fraturas. O problema dessa alternativa é trocar um método funcional sensível por um método anatômico mais específico para o objetivo pedido.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exame mais usado na prática ou mais sensível em sentido amplo e exame mais acurado para anatomia óssea detalhada. A principal disputa é com a ressonância magnética, mas a ênfase explícita em osso subcondral, fissuras e fraturas favorece a tomografia computadorizada.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de escolher o método de imagem, identifique qual é o alvo principal: osso, medula óssea, tecido mole ou atividade metabólica.
  • Quando a questão destacar anatomia óssea fina, córtex, osso subcondral, fissuras ou fraturas discretas, priorize métodos seccionais com alta resolução óssea e sem superposição.
  • Não confunda exame inicial de rotina com exame de maior acurácia diagnóstica para a lesão suspeita.
  • Se a alternativa envolver cintilografia, lembre que ela localiza atividade óssea, mas não substitui o detalhamento morfológico da lesão.

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