Um equino Brasileiro de Hipismo de 11 anos de idade apresen...

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Q3879531 Veterinária
Um equino Brasileiro de Hipismo de 11 anos de idade apresenta claudicação crônica de apoio no membro torácico direito. Durante o exame clínico, há assimetria dos cascos torácicos e constrição da ranilha do membro afetado. Considerando as características clínicas, o veterinário solicita um exame de imagem que permita avaliação do osso navicular, visando avaliar a característica das suas invaginações sinoviais.
Qual projeção de imagem é mais indicada neste contexto?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a estrutura-alvo do exame: para avaliar o osso navicular equino, especialmente suas invaginações sinoviais, a projeção radiográfica mais indicada é a dorsoproximal palmarodistal oblíqua. Como o enunciado pede exatamente essa avaliação em um quadro compatível com afecção podotroclear crônica, a alternativa correta é D.

Tema central: Projeção radiográfica do osso navicular
Análise das alternativas
A
Errada
A lateromedial é uma incidência ortogonal básica do pé, útil para avaliação geral de alinhamento, ângulos e estruturas do casco e falanges, mas não é a melhor para caracterizar as invaginações sinoviais do osso navicular. O erro é substituir uma projeção geral por uma específica do aparelho podotroclear.
B
Errada
A dorsopalmar é uma incidência frontal básica do dígito e ajuda na avaliação de simetria medial-lateral e alterações ósseas gerais, porém não oferece a exposição específica do osso navicular necessária para análise detalhada das invaginações sinoviais. Portanto, não atende ao alvo anatômico pedido.
C
Errada
Está errada por inadequação anatômica da terminologia e da incidência: o caso é de membro torácico, em que se usa o termo palmar, não plantar. 'Dorso plantar' aplica-se ao membro pélvico, não ao torácico descrito no enunciado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a projeção dorsoproximal palmarodistal oblíqua é a incidência clássica e mais específica para estudar o osso navicular no equino, permitindo melhor visualização da região distal e das invaginações sinoviais. Esse é o alvo anatômico solicitado na questão, tornando essa projeção superior às incidências ortogonais básicas do casco para esse fim.
E
Errada
A projeção palmaroproximal palmarodistal oblíqua não corresponde à incidência clássica empregada para demonstrar o osso navicular nesse contexto. A incidência consagrada para estudo do navicular é a dorsoproximal-palmarodistal oblíqua, e não a alternativa apresentada.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões: marcar uma incidência básica do casco em vez da incidência específica do navicular e confundir palmar com plantar no membro torácico.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta pedir estudo específico do osso navicular ou de suas invaginações sinoviais, priorize a incidência dorsoproximal palmarodistal oblíqua.
  • Separe incidências ortogonais básicas do casco das incidências especializadas do aparelho podotroclear; as básicas são complementares, mas não resolvem sozinhas essa pergunta.
  • Em membro torácico, a referência correta é palmar; plantar é terminologia do membro pélvico.
  • Use os achados clínicos para localizar a suspeita, mas decida a alternativa pela estrutura anatômica que o exame precisa destacar.

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