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Q4328588
Nutrição
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira,
relacionando as definições e características ao diagnóstico
mais provável.
(1) Desnutrição
(2) Caquexia
( ) Insegurança alimentar.
( ) Perda de peso com aumento de PCR.
( ) Reversível com fornecimento de alimentos.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
(1) Desnutrição
(2) Caquexia
( ) Insegurança alimentar.
( ) Perda de peso com aumento de PCR.
( ) Reversível com fornecimento de alimentos.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A PCR elevada associada à perda de peso sinaliza inflamação, enquanto a insegurança alimentar aponta para privação alimentar; essa distinção conduz à alternativa A.
Tema central: Desnutrição e caquexia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A respeita os dois critérios da comparação: presença de inflamação e resposta à oferta alimentar. A PCR é a proteína C-reativa, cuja elevação sinaliza atividade inflamatória; associada ao emagrecimento, favorece caquexia nesse contraste. Já a privação alimentar e a reversibilidade com alimentação correspondem à desnutrição por privação alimentar, pois a caquexia não é plenamente revertida apenas pelo suporte nutricional convencional. Essa leitura depende do sentido restrito de desnutrição empregado pela questão: as características apresentadas são associações, não critérios suficientes para confirmar diagnósticos isoladamente.
B
Errada
Erra a primeira posição ao atribuir insegurança alimentar à caquexia. No contraste proposto, essa característica se relaciona à privação alimentar e deve receber 1, sem que, isoladamente, confirme desnutrição.
C
Errada
Erra a primeira e a terceira posições. A insegurança alimentar se associa à desnutrição por privação alimentar, e a reversibilidade com alimentação também corresponde a esse quadro. Ambas recebem 1; a caquexia não é plenamente revertida apenas pelo suporte nutricional convencional.
D
Errada
Erra a segunda posição ao marcar 1 para perda de peso com PCR elevada. A elevação da PCR acrescenta o componente inflamatório que favorece caquexia no contraste da questão, exigindo 2.
E
Errada
Erra a terceira posição ao atribuir à caquexia a reversibilidade apenas com alimentação. Como a caquexia não é plenamente revertida pelo suporte nutricional convencional isolado, o preenchimento pretendido é 1.
Pegadinha da questão
Considerar apenas a perda de peso e ignorar a PCR elevada, que sinaliza inflamação e orienta a associação com caquexia. Também não se deve confundir ausência de reversão completa com alimentação isolada com impossibilidade de melhora ou inutilidade do suporte nutricional.
Dica para questões semelhantes
- Em comparações entre privação alimentar e caquexia, examine conjuntamente o componente inflamatório e a resposta à oferta alimentar.
- Quando a perda ponderal vier acompanhada de PCR elevada, reconheça a evidência de inflamação, sem tratá-la como confirmação isolada de caquexia em qualquer contexto.
- Verifique o sentido atribuído a desnutrição: a categoria é ampla e também inclui formas relacionadas à doença e à inflamação; nesta questão, o termo representa a forma por privação alimentar.
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