Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves ...
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Q3966600
Medicina
Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves há
dois anos, interrompeu metimazol há três meses por conta
própria. Realizou tomografia computadorizada contrastada há
10 dias.
Procura emergência com febre 39,7 C; frequência cardíaca 152 bpm; pressão arterial 165 × 60 mmHg; agitação intensa alternando com confusão; náuseas, vômitos e diarreia; tremor fino; bócio difuso indolor.
Laboratório: TSH < 0,01 mUI/L; T4 livre 5,8 ng/dL; T3 total marcadamente elevado; Leucocitose leve; Função hepática normal.
Sem uso atual de antitireoidianos.
Considerando o quadro clínico e a fisiopatologia envolvida, a conduta inicial mais adequada é
Procura emergência com febre 39,7 C; frequência cardíaca 152 bpm; pressão arterial 165 × 60 mmHg; agitação intensa alternando com confusão; náuseas, vômitos e diarreia; tremor fino; bócio difuso indolor.
Laboratório: TSH < 0,01 mUI/L; T4 livre 5,8 ng/dL; T3 total marcadamente elevado; Leucocitose leve; Função hepática normal.
Sem uso atual de antitireoidianos.
Considerando o quadro clínico e a fisiopatologia envolvida, a conduta inicial mais adequada é