Um indivíduo com perda auditiva de grau profundo apresentar...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - Ausência de resposta.
1. Tema central da questão:
A questão aborda a interpretação do exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE/BERA) em um indivíduo com perda auditiva profunda. Este exame avalia as respostas elétricas do tronco encefálico a estímulos sonoros, sendo essencial para diagnóstico diferencial de perdas auditivas e alterações retrococleares.
2. Resumo teórico:
O PEATE (ou BERA) registra a atividade elétrica gerada pelo nervo auditivo e tronco encefálico após um estímulo click apresentado por via aérea. Pacientes com perda auditiva profunda (acima de 90 dB NA) dificilmente percebem o estímulo apresentado, não gerando resposta eletrofisiológica detectável (ausência das ondas I, III, V).
Referência: Gonçalves, I.C. et al. (2021). Tratado de Audiologia. Ed. Santos.
3. Justificativa da alternativa correta (B):
Se há perda profunda, não há percepção do estímulo sonoro pelo sistema auditivo periférico. Assim, não aparece qualquer resposta nas ondas do exame BERA/PEATE mesmo com o estímulo máximo, caracterizando ausência de resposta.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A - Resposta normal: Incorreto. Se a perda é profunda, não há resposta; resposta normal ocorre em pessoas com audição normal.
- C - Aumento da amplitude da onda V: Incorreto. Na perda profunda, nem ondas estão presentes, logo não há amplitude para ser aumentada.
- D - Diminuição da latência interpico I – V: Incorreto. Não há ondas presentes, então não se calcula latência interpico.
- E - Diminuição das latências absolutas das ondas I, III e V: Incorreto. Mais uma vez, sem resposta, não há latências a serem mensuradas.
5. Estratégias de interpretação:
Fique atento à expressão "perda auditiva profunda": ela indica limiares elevados, incapazes de perceber estímulos do PEATE, levando à ausência de resposta. Questões assim exigem reconhecer o limite fisiológico da detecção auditiva pelo exame.
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