A pesquisa sorológica do anticorpo anti-aquaporina 4 é mais ...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Bento Gonçalves - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Oftalmologista |
Q3913408
Medicina
A pesquisa sorológica do anticorpo anti-aquaporina 4 é mais importante para o
diagnóstico diferencial do(a):
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O anti-aquaporina 4 (AQP4-IgG) é o marcador fortemente associado ao distúrbio do espectro da neuromielite óptica, e a apresentação clássica relevante nesse diagnóstico diferencial é a neurite óptica; por isso, entre as alternativas, ela é a correta.
Tema central: Anti-AQP4 na neurite óptica
Análise das alternativas
A
Errada
Proptose é um sinal orbitário, com diferencial voltado para causas como orbitopatia tireoidiana, tumores, inflamação orbitária, malformações vasculares ou infecção. O anti-AQP4 não é exame central nesse cenário porque o problema se localiza na órbita, e não no padrão de neurite óptica inflamatória/desmielinizante associado à neuromielite óptica.
B
Errada
Uveíte anterior é inflamação do trato uveal anterior, e sua investigação etiológica se direciona para causas autoimunes, infecciosas e inflamatórias próprias desse compartimento ocular. O anti-AQP4 não é marcador rotineiro nem decisivo para esse diferencial, porque sua utilidade diagnóstica clássica está ligada à astrocitopatia do SNC com neurite óptica.
C
Errada
Granuloma de coroide remete a etiologias infecciosas ou inflamatórias granulomatosas, como tuberculose, sarcoidose e outras causas desse padrão lesional. O anti-AQP4 não é exame-chave nesse contexto, porque lesão granulomatosa coroidal não corresponde ao espectro fisiopatológico da neuromielite óptica.
D
Errada
Aniridia é uma malformação congênita do desenvolvimento ocular. O erro da alternativa é propor um marcador imunológico para um problema estrutural congênito, sem relação fisiopatológica com o anti-AQP4 ou com o espectro da neuromielite óptica.
E
Certa
Na neurite óptica, a pesquisa de anti-aquaporina 4 tem valor diagnóstico porque ajuda a identificar o distúrbio do espectro da neuromielite óptica. A positividade do anticorpo apoia essa etiologia e diferencia esse quadro de outras causas de neurite óptica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer doença ocular inflamatória e a real indicação do anti-AQP4. A pergunta não é sobre inflamação ocular em geral, mas sobre em qual diagnóstico diferencial o exame realmente tem papel decisivo; entre as opções, isso ocorre na neurite óptica.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer anti-AQP4, pense primeiro em distúrbio do espectro da neuromielite óptica.
- Se a opção incluir neurite óptica, verifique se o exame tem papel para separar NMOSD de outras neurites desmielinizantes.
- Exclua alternativas com base na topografia e na fisiopatologia: órbita, úvea, coroide e malformação congênita não são o uso central do anti-AQP4.
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