O controle dos níveis de ferritina sérica é recomendado nos...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686254 Medicina
Certa mulher, estudante de 20 anos de idade, portadora de doença falciforme (SS), foi admitida na unidade de terapia intensiva (UTI) por síndrome torácica aguda grave (STA) com hipertensão pulmonar. Ela já havia recebido múltiplas transfusões não fenotipadas (> 60 concentrados de hemácias desde os 5 anos de idade), não tinha histórico de imunização anterior e não utilizava hidroxiureia. A paciente possui história de três internações hospitalares anuais por complicações da doença falciforme.


Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O controle dos níveis de ferritina sérica é recomendado nos pacientes beta-talassêmicos, porém sem benefícios ao portador de doença falciforme.
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A questão em análise aborda o manejo de pacientes com doença falciforme, especificamente em relação ao controle dos níveis de ferritina sérica. Vamos explorar o tema para compreender por que a alternativa correta é "E - errado".

A doença falciforme é uma condição hereditária caracterizada por hemácias em forma de foice, que podem causar obstruções nos vasos sanguíneos e levar a diversas complicações, como crises vaso-oclusivas e síndrome torácica aguda. Pacientes com doença falciforme frequentemente requerem múltiplas transfusões sanguíneas ao longo da vida, o que pode resultar em uma condição chamada de sobrecarga de ferro.

A ferritina sérica é um marcador que indica a quantidade de ferro armazenado no corpo. O controle dos níveis de ferritina é essencial para evitar complicações associadas à sobrecarga de ferro, como a toxicidade hepática e cardíaca. Portanto, o monitoramento dos níveis de ferritina e o manejo da sobrecarga de ferro são relevantes tanto para pacientes com beta-talassemia quanto para aqueles com doença falciforme. Diretrizes médicas, como as do UpToDate e do Harrison’s Principles of Internal Medicine, recomendam o acompanhamento desses níveis em ambos os grupos de pacientes.

A afirmação de que o controle dos níveis de ferritina sérica não traz benefícios para portadores de doença falciforme está incorreta. Isso porque manter níveis adequados de ferritina é crucial para prevenir a toxicidade por ferro, que pode agravar as complicações clínicas da doença falciforme.

Portanto, a resposta correta é "E - errado". O controle dos níveis de ferritina sérica é tão importante para pacientes com doença falciforme quanto para aqueles com beta-talassemia, e seu manejo adequado é uma prática recomendada para prevenir complicações graves relacionadas à sobrecarga de ferro.

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O item em questão está errado. O controle dos níveis de ferritina sérica é importante tanto para pacientes com beta-talassemia quanto para aqueles com doença falciforme, especialmente se tiverem recebido várias transfusões, como é o caso da paciente em discussão. A ferritina é um marcador de sobrecarga de ferro no corpo, condição que pode ocorrer em pacientes que recebem múltiplas transfusões de sangue. A sobrecarga de ferro é prejudicial porque pode levar a danos em diversos órgãos, incluindo o coração e o fígado. Portanto, o monitoramento dos níveis de ferritina pode ajudar os médicos a gerenciar essa complicação potencial em pacientes com doença falciforme e beta-talassemia que recebem transfusões frequentes.

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