O tema central desta questão é o manejo transfusional em pacientes com doença falciforme. A doença falciforme é uma condição genética caracterizada pela presença de hemácias em forma de foice que levam a diversas complicações, incluindo a síndrome torácica aguda e a hipertensão pulmonar.

Para compreender a questão, é importante saber que a aloimunização é um fenômeno que ocorre quando um paciente desenvolve anticorpos contra antígenos de células doadas, comum em pacientes que recebem transfusões repetidas. A transfusão de hemácias fenotipadas visa minimizar esse risco, pois são selecionadas hemácias compatíveis com os antígenos do paciente, reduzindo a probabilidade de reação alérgica e complicações.

Justificativa da Resposta: A afirmação de que a transfusão de hemácias fenotipadas é indicada somente em pacientes pediátricos ou adultos jovens sem aloimunização ou politransfusão é incorreta. Na prática, a escolha por hemácias fenotipadas é particularmente relevante para pacientes com doença falciforme, independentemente da idade, que são politransfundidos, exatamente para prevenir a aloimunização. Segundo diretrizes do Ministério da Saúde e literatura médica, como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, a transfusão de hemácias fenotipadas é uma estratégia recomendada e amplamente utilizada para todos os pacientes em risco de aloimunização.

Análise das Alternativas:

• A afirmação apresentada na alternativa está incorreta pois desconsidera a ampla indicação das transfusões fenotipadas. Este procedimento não se limita a pacientes jovens sem aloimunização, mas é, na verdade, crucial para aqueles que já passaram por múltiplas transfusões - como no caso desta paciente descrita, que recebeu mais de 60 transfusões.

Portanto, a resposta correta está em contradição com as práticas recomendadas, tornando a alternativa E, "errado", a opção correta.

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gab errado

• por 2 motivos está errada:

1. a transfusão com as células raras (fenotipagem/expressão rara) é feita sempre q necessário. ex: hemorragia em cirurgia, acidente de carro, anemias graves... independe da idade, sexo, etc
2. na presença de aloimunizaão e muitas transfusões (o mesmo que politransfusões) é que se faz esse tipo de transfusão com células apropriadas ao q a pessoa tem no seu organismo

• Aloimunização é a formação de anticorpos quando há a exposição do indivíduo a antígenos não próprios, como ocorre, por exemplo, na transfusão de sangue incompatível e nas gestantes, cujos fetos expressam em suas células sanguíneas antígenos exclusivamente de origem paterna.