Um homem de 58 anos, obeso, em tratamento de hipertensão procura o pronto socorro com queixa de dor precordial intensa, com irradiação para as costas, há 32 horas, acompanhada de náusea e sudorese há 30 minutos. Está hemodinamicamente estável, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. O ECG mostra sinais de hipertrofia de ventrículo esquerdo. Se não houver contraindicação, são preconizadas várias medidas imediatas e simultâneas, NÃO incluindo