Paciente com 2 meses de transplante cardíaco apresenta
creatinina sérica de 2,4 mg/dL (valores prévios: 1,1 e
1,3 mg/dL), pressão arterial de 140×90 mmHg e queixas de
tremores finos nas mãos. Está em uso de tacrolimo,
micofenolato e prednisona. O exame mostra tacrolimo com nível
de vale de 18 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a
principal conduta.

Question

Paciente com 2 meses de transplante cardíaco apresenta
creatinina sérica de 2,4 mg/dL (valores prévios: 1,1 e
1,3 mg/dL), pressão arterial de 140×90 mmHg e queixas de
tremores finos nas mãos. Está em uso de tacrolimo,
micofenolato e prednisona. O exame mostra tacrolimo com nível
de vale de 18 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a
principal conduta.  Alternativa A: Substituir, imediatamente, tacrolimo por ciclosporina.  Ou Alternativa B: Aumentar a dose de prednisona para compensar a
nefrotoxicidade. Ou Alternativa C: Reduzir a dose de tacrolimo, monitorar função renal e
imunossupressão. Ou Alternativa D: Suspender o micofenolato e manter os outros imunossupressores.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] Reduzir a dose de tacrolimo, monitorar função renal e
imunossupressão.

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