Sobre a Ecocardiografia, classifique V para verdadeiro e F ...
( ) O Ecocardiograma com Doppler colorido é um Ecocardiograma 2D com microbolhas (feito com a administração de soro fisiológico ou outro agente de contraste ultrassonográfico injetado rapidamente na circulação sanguínea). Uma desvantagem é que essa técnica não propicia informação espacial sobre tamanho ou forma do coração e de suas estruturas.
( ) A fração de ejeção (FE) pode ser estimada a partir dos volumes calculados utilizando os diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo (fórmula matemática de Teichholz). Se a cavidade ventricular for deformada ou houver comprometimento segmentar, os volumes ventriculares para o cálculo da FE devem ser obtidos utilizando o eco bidimensional, pelo método de Simpson, ou o eco tridimensional.
( ) A detecção e graduação das lesões anatômicas e dinâmicas das valvas cardíacas podem ser complementadas pelas diversas técnicas de Doppler (pulsátil, contínuo e mapeamento de fluxo em cores). Podemos obter informações qualitativas e quantitativas dos refluxos (orifício, volume e área Regurgitantes) e das estenoses (dados fluxo-dependentes: gradientes máximo e médio; dados fluxo-independentes: área valvar, índice Doppler de velocidade da via de saída do VE).
( ) A ampla disponibilidade, ótima relação custo-benefício, inocuidade, portabilidade e versatilidade diagnóstica são algumas das vantagens que colocam o Ecocardiograma (eco) em posição ímpar na avaliação cardiológica não invasiva.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Tema Central: A questão aborda conceitos essenciais da Ecocardiografia: técnicas de obtenção de imagens cardíacas e suas aplicações clínicas. O conhecimento preciso desses métodos, suas indicações, limitações e vantagens é fundamental para a atuação do Médico Ecocardiografista em concursos e na prática.
Justificativa para a Alternativa Correta (D - F, V, V, V):
Primeira afirmativa: FALSA. O Ecocardiograma com Doppler colorido não é, necessariamente, realizado com microbolhas ou contraste. O Doppler colorido avalia fluxo sanguíneo e direção do fluxo, sem a obrigatoriedade de agentes de contraste. Microbolhas e soro fisiológico são usados em situações específicas (p. ex., pesquisa de shunt interatrial), mas não fazem parte da técnica de Doppler colorido usual. Além disso, o eco 2D (com ou sem Doppler) fornece, sim, informações espaciais sobre o coração.
Segunda afirmativa: VERDADEIRA. A fração de ejeção pode ser estimada pelo método de Teichholz (unidimensional), mas em casos de deformidades** ventriculares** ou alteração segmentar, recomenda-se Simpson biplanar ou 3D, que são métodos consagrados por diretrizes internacionais (ASE/EACVI) e recomendados em diretrizes nacionais da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).
Terceira afirmativa: VERDADEIRA. O uso de Doppler contínuo, pulsátil e colorido é indispensável na avaliação de valvopatias, permitindo análise qualitativa e quantitativa, inclusive de refluxos (ex: cálculo do orifício regurgitante) e estenoses (ex: gradientes de pressão). Esta abordagem está bem estabelecida, conforme diretrizes da SBC e ASE (2017).
Quarta afirmativa: VERDADEIRA. O ecocardiograma destaca-se por sua ampla disponibilidade, inocuidade e baixo custo, sendo essencial no rastreio e acompanhamento de patologias cardiovasculares, como preconiza o Ministério da Saúde e as principais sociedades científicas.
Análise das alternativas incorretas: Todas as alternativas que indicam a primeira afirmativa como verdadeira estão erradas por confundir Doppler colorido com uso rotineiro de contraste/microbolhas. Fique atento a esse tipo de pegadinha, muito comum em concursos!
Orientação para provas: Leia atentamente termos como “sempre”, “somente”, “não propicia”. Lembre-se: o Doppler colorido é, prioritariamente, uma avaliação de fluxo, sem obrigatoriedade de contraste. Consulte diretrizes vigentes! (Ex: SBC – Ecocardiografia; ASE/EACVI – Cardiac Chamber Quantification, 2017)
Gabarito: D (F - V - V - V)
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos