Paciente de 71 anos vem ao consultório com queixa principal de desequilíbrio ao deambular de longa data. Refere hipoacusia de base contínua e progressiva, sem fatores de piora e/ou melhora.

Usa aparelho de amplificação sonora individual. Nega outros sintomas.

Comorbidades: hipertenso e diabético, ambos controlados com hidroclorotiazida e metformina, respectivamente.

Alterações ao exame físico:

• Head Impulse Test com sacada ao girar para a esquerda;

• marcha cautelosa.

Qual é o diagnóstico sindrômico para o caso apresentado e a melhor opção de abordagem terapêutica?