Paciente do sexo masculino, 50 anos, refere roncos ao dormir, com despertares noturnos e sonolência diurna. Enfatiza na consulta que não deseja usar CPAP nem outro tipo de aparelho. Nega comorbidades e uso de medicações.

Ao exame apresenta, IMC:20, circunferências cervical e abdominal dentro dos limites de normalidade; Friedman estágio II; retrognatismo importante (refere tratamento ortodôntico prévio, sem sucesso). Realizou polissonografia, cujo IAH foi de 32.

Dentre as alternativas a seguir, qual é o melhor tratamento para o paciente do caso apresentado?