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Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Oftalmologista |
Q1050326 Medicina
Paciente de 60 anos, com catarata senil, chega ao serviço com todos os exames pré-operatórios, menos a biometria. Com relação ao cálculo da lente, quais os parâmetros mais importantes?
Alternativas

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O tema central da questão é o cálculo da lente intraocular (LIO) para cirurgia de catarata, que envolve parâmetros essenciais para determinar o poder refrativo da lente a ser implantada.

Alternativa Correta: B - Ceratometria e comprimento axial ocular.

A ceratometria mede a curvatura da córnea, e o comprimento axial ocular é a medida do comprimento total do olho, desde a córnea até a retina. Esses são os dois parâmetros mais importantes para calcular o poder da lente intraocular. O comprimento axial é normalmente medido por ultrassonografia ou biometria óptica, enquanto a ceratometria é geralmente obtida através de um ceratômetro ou topógrafo corneano. Ambos os parâmetros são essenciais para aplicar fórmulas biométricas, como SRK/T, Hoffer Q, entre outras, que são utilizadas na prática clínica para determinar o poder adequado da LIO.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Contagem de células endoteliais e potencial de acuidade visual. Estes parâmetros são importantes na avaliação geral do paciente, mas não são críticos para o cálculo do poder da LIO. A contagem de células endoteliais é mais relevante para avaliar a saúde da córnea, especialmente em pacientes com doenças corneanas endoteliais.

C - Espessura corneana e tamanho ocular. A espessura corneana é mais utilizada na avaliação de condições como glaucoma ou para procedimentos refrativos, e o "tamanho ocular" é um termo muito vago. O que realmente importa é o comprimento axial específico.

D - Pressão intraocular e topografia retiniana. A pressão intraocular é importante em casos de glaucoma, mas não para cálculo de LIO. A topografia retiniana não é um parâmetro usado em biometria para LIO.

E - Tamanho de câmara anterior e dilatação pupilar. O tamanho da câmara anterior é considerado para avaliar o tipo de lente e a técnica cirúrgica apropriada, mas não é um parâmetro chave para o cálculo do poder da LIO. A dilatação pupilar não é relevante para a biometria.

As diretrizes e a prática clínica atual enfatizam a importância da precisão na ceratometria e na medição do comprimento axial para o sucesso da cirurgia de catarata e satisfação do paciente.

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Comentários

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A alternativa correta é a letra B, pois a ceratometria e o comprimento axial ocular são os parâmetros mais importantes para o cálculo da lente em uma cirurgia de catarata. A ceratometria é importante para a determinação do poder dióptrico da lente e o comprimento axial ocular é fundamental para o cálculo da lente intraocular que será implantada após a retirada da catarata. A contagem de células endoteliais, potencial de acuidade visual, espessura corneana, tamanho ocular, pressão intraocular e dilatação pupilar podem ser importantes em outros procedimentos oftalmológicos, mas não são relevantes para o cálculo da lente em uma cirurgia de catarata.

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