Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Psiquiatra |
Q4154271
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado descreve o índice tornozelo-braquial (ITB), razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a pressão sistólica braquial; em condições normais, esse índice é maior que 0,9, o que sustenta o gabarito B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
ITB menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Pela faixa semiológica do índice, valores abaixo de 0,9 sugerem redução de fluxo arterial para os membros inferiores; nessa magnitude, já há alteração hemodinâmica relevante, incompatível com a condição normal pedida.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde ao valor normal do ITB. Em indivíduos sem doença arterial periférica significativa, a pressão sistólica no tornozelo é igual ou discretamente maior que a do braço, resultando em relação maior que 0,9, frequentemente próxima de 1,0.
C
Errada
Relação entre 0,1 e 0,5 é marcadamente patológica. Valores tão baixos do ITB são compatíveis com obstrução arterial importante e isquemia significativa, não com fisiologia normal.
D
Errada
ITB menor que 0,5 está na faixa de doença arterial periférica grave/isquemia importante. O critério decisivo da questão é que normalidade exige ITB maior que 0,9, portanto essa alternativa é excluída de forma objetiva.
Pegadinha da questão
A banca descreve a razão sem nomear explicitamente o ITB e explora a intuição errada de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser menor que a braquial; além disso, oferece apenas valores baixos, que na verdade correspondem a doença arterial periférica, não à normalidade.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão pedir a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Quando o enunciado falar em condição normal, use como corte prático que o ITB deve ser maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como anormais e sugerem doença arterial obstrutiva periférica, não variação fisiológica.
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