A desinfecção e a esterilização são etapas fundamentais no ...

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Q4036040 Enfermagem
A desinfecção e a esterilização são etapas fundamentais no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, garantindo a segurança do paciente e a qualidade do cuidado por meio do processamento adequado de artigos e instrumentais. Considerando os meios de desinfecção e esterilização utilizados nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.

I.A desinfecção de alto nível, realizada com glutaraldeído a 2% ou ácido peracético, garante a eliminação de todos os tipos de microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo equivalente à esterilização.

II.A esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é eficaz contra todos os tipos de microrganismos, incluindo esporos bacterianos, e deve ser o método de escolha para materiais termorresistentes e compatíveis com umidade.

III.A escolha do método de desinfecção ou esterilização deve considerar o grau de criticidade do artigo, conforme a classificação de Spaulding, que divide os artigos em críticos, semicríticos e não críticos.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre desinfecção de alto nível e esterilização, associada à indicação da autoclave e à classificação de Spaulding: a afirmativa I é falsa porque não se pode equiparar desinfecção de alto nível à esterilização, enquanto as afirmativas II e III estão corretas; por isso, o gabarito é II e III apenas.

Tema central: CME e processamento de artigos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa I. O erro da I é equiparar desinfecção de alto nível à esterilização. Em CME, esterilização é o processo destinado à destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos; desinfecção de alto nível, embora tenha ampla ação microbicida e atividade sobre esporos, não é conceitualmente nem operacionalmente equivalente à esterilização.
B
Errada
Está errada por dois motivos técnicos: considera verdadeira a afirmativa I, que faz falsa equivalência entre desinfecção de alto nível e esterilização, e exclui a afirmativa II, que está correta. A autoclave é o método de escolha para materiais termorresistentes e compatíveis com umidade justamente por sua eficácia inclusive contra esporos.
C
Errada
Está errada porque reconhece corretamente a afirmativa II, mas exclui indevidamente a III. A classificação de Spaulding é o critério basilar para definir o nível de processamento do artigo: críticos requerem esterilização, semicríticos ao menos desinfecção de alto nível e não críticos limpeza e, conforme o risco, desinfecção de baixo ou intermediário nível.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com os conceitos consolidados de CME. A II está certa: o vapor saturado sob pressão é eficaz inclusive contra esporos bacterianos e é o método preferencial para produtos para saúde que suportam calor e umidade. A III também está certa: a escolha entre limpeza, desinfecção e esterilização depende da criticidade do artigo segundo a classificação de Spaulding, que organiza os artigos em críticos, semicríticos e não críticos. A I fica excluída porque desinfecção de alto nível não se confunde com esterilização e não oferece a mesma garantia de destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos, em qualquer condição de uso.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre a ação microbicida de desinfetantes de alto nível e a equivalência com esterilização. A referência à eliminação de esporos induz ao erro, mas isso não torna desinfecção de alto nível sinônimo de esterilização.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva disser que desinfecção de alto nível é equivalente à esterilização, a tendência é estar errada: esterilização exige destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos.
  • Para materiais termorresistentes e compatíveis com umidade, pense primeiro em vapor saturado sob pressão como método preferencial.
  • Use a classificação de Spaulding como eixo de decisão: a criticidade do artigo define se ele precisa de esterilização ou de desinfecção.

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