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Q4153981 Saúde Pública
Em uma área com histórico de insuficiência de infraestrutura sanitária, o agente de endemias identifica aumento de casos de síndrome diarreica aguda em diferentes faixas etárias. Os casos apresentam padrão de ocorrência comunitária, sem vínculo direto entre indivíduos, e são investigados no contexto de condições ambientais locais. Considerando os possíveis mecanismos de transmissão associados aos agentes infecciosos envolvidos, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O elemento decisivo foi a associação entre síndrome diarreica aguda e insuficiência de saneamento em contexto comunitário, o que aponta para transmissão por via fecal-oral, e não para vetor, contato direto ou fator exclusivamente individual.

Tema central: Via fecal-oral
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui como principal a transmissão por contato direto entre pessoas infectadas, mas o enunciado destaca ocorrência comunitária sem vínculo direto entre os casos e associa a investigação às condições ambientais. Isso enfraquece o contato interpessoal direto como explicação principal do padrão descrito.
B
Errada
Está errada porque transmissão vetorial por mosquitos não é o mecanismo principal compatível com síndrome diarreica aguda em contexto de saneamento deficiente. O critério decisivo aqui é a relação entre agravo diarreico e contaminação ambiental, especialmente hídrica ou alimentar, e não vetor urbano.
C
Errada
Está errada porque exclui a influência das condições ambientais, contrariando o núcleo do enunciado. A resposta imunológica individual não substitui o mecanismo de transmissão, e o cenário descrito depende justamente da exposição ambiental relacionada ao saneamento inadequado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve o mecanismo de transmissão mais compatível com o quadro epidemiológico apresentado: doenças diarreicas agudas, em contexto comunitário e com deficiência de infraestrutura sanitária, se relacionam tipicamente à via fecal-oral, frequentemente por contaminação da água por micro-organismos patogênicos em áreas com saneamento inadequado. Esse vínculo entre agravo, contexto sanitário e exposição ambiental sustenta a alternativa.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar a pista central do saneamento inadequado e da investigação ambiental por outros mecanismos possíveis de doenças infecciosas, como contato direto ou mosquito.
Dica para questões semelhantes
  • Em agravos diarreicos com saneamento precário, priorize a via fecal-oral por contaminação da água e/ou alimentos.
  • Quando o enunciado destaca ocorrência comunitária sem vínculo direto entre casos, desconfie de contato pessoa a pessoa como mecanismo principal.

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Comentários

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A alternativa correta é:

D) A transmissão está relacionada à via fecal-oral, frequentemente associada à contaminação da água por micro-organismos patogênicos em áreas com saneamento inadequado.

O enunciado traz várias pistas importantes:

  • insuficiência de infraestrutura sanitária;
  • síndrome diarreica aguda;
  • ocorrência comunitária;
  • investigação das condições ambientais locais.

Esses elementos indicam que a transmissão está relacionada à falta de saneamento básico e à contaminação de água e alimentos.

Embora algumas infecções gastrointestinais possam ser transmitidas por contato entre pessoas, esse não é o principal mecanismo associado ao cenário descrito, que destaca deficiência de saneamento e fatores ambientais.

Mosquitos transmitem doenças como:

  • dengue;
  • zika;
  • chikungunya;
  • febre amarela.

Eles não transmitem síndrome diarreica aguda.

Está errada porque o enunciado justamente relaciona os casos às condições ambientais (falta de saneamento), que são um dos principais fatores para a disseminação dessas doenças.

Essa é a forma clássica de transmissão das doenças diarreicas infecciosas.

A via fecal-oral ocorre quando há ingestão de:

  • água contaminada;
  • alimentos contaminados;
  • mãos contaminadas.

Entre os principais agentes estão:

  • BactériasEscherichia coli
  • Salmonella
  • Shigella
  • Vibrio cholerae
  • VírusRotavírus
  • Norovírus
  • ProtozoáriosGiardia lamblia
  • Entamoeba histolytica
  • Cryptosporidium

Sempre que a questão mencionar:

  • saneamento básico deficiente;
  • água contaminada;
  • esgoto;
  • diarreia;
  • surtos comunitários;

pense imediatamente em:

➡️ Transmissão pela via fecal-oral.

Essa associação é uma das mais cobradas em provas de Saúde Pública e para Agente de Combate às Endemias.

Perfeito resumo e informações muito útil.

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