Paciente, 49 anos, tabagista e diabético é atendido em cida...

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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169343 Medicina

Paciente, 49 anos, tabagista e diabético é atendido em cidade do interior, a qual é distante 3 horas de centro com serviço de hemodinâmica, apresentando quadro de dor anginosa de início há 30 minutos. PA: 80/60 mmHg e ECG evidenciavam supradesnível do segmento ST de 3 mm em derivações V4, V5, V6, D1 e AVL. Qual é a melhor conduta nesse momento?

Encaminhar paciente imediatamente para cidade com centro de hemodinâmica.

Controlar a dor com nitrato sublingual e evitar a administração de ASS e clopidogrel até o resultado de troponina para confirmação diagnóstica de infarto.

Aguardar dosagem de troponina e, caso esteja alterada, encaminhar para cidade com centro de hemodinâmica.

Caso não haja contraindicação, realizar trombólise química imediata.

Administrar AAS e clopidogrel, nitrato sublingual e cadastrar paciente na fila para transferência a hospital de referência.

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