Acerca do refluxo vesico-ureteral (RVU), analise as
opções a seguir e assinale a alternativa correta.

Question

Acerca do refluxo vesico-ureteral (RVU), analise as
opções a seguir e assinale a alternativa correta. Alternativa A: Infecções do trato urinário na infância são mais
comuns em meninos do que em meninas. Ou Alternativa B: A presença de disfunção miccional não está associada com a coexistência de RVU. Ou Alternativa C: A incidência de RVU é maior em meninos do que em
meninas. Ou Alternativa D: O tratamento endoscópico pode ser realizado em
refluxos de alto grau com taxas de sucesso acima
de 60% em refluxo grau V. Ou Alternativa E: A realização de ultrassom pós-natal é diagnóstica
para o quadro de RVU.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A incidência de RVU é maior em meninos do que em
meninas. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pela epidemiologia do RVU: na infância precoce, especialmente quando detectado após hidronefrose antenatal, ele é mais incidente em meninos; isso torna a alternativa C a única compatível com a base, enquanto as demais contrariam pontos consolidados sobre ITU infantil, associação com disfunção miccional, diagnóstico e tratamento.Tema central: Epidemiologia do RVUAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, de modo geral, após o período neonatal, a infecção urinária na infância é mais comum em meninas. A alternativa generaliza para toda a infância uma predominância masculina que só pode aparecer em recortes etários específicos.BErradaEstá errada porque a disfunção miccional/vesicoesfincteriana pode coexistir com RVU. Essa associação é clinicamente relevante, pois se relaciona a ITU recorrente, menor resolução espontânea e pior resposta terapêutica.CCertaA alternativa C está correta porque o refluxo vesico-ureteral tem maior incidência no sexo masculino, sobretudo nos primeiros meses de vida e nos casos identificados por hidronefrose antenatal. Esse é o dado epidemiológico cobrado pela questão. A possível confusão é com a ITU febril, que pode ser mais frequente em meninas em outros contextos, mas isso não altera a incidência maior do RVU em meninos na infância precoce.DErradaEstá errada porque o tratamento endoscópico tem pior desempenho nos refluxos de alto grau, especialmente no grau V. A afirmação de sucesso acima de 60% nesse grau não é sustentada como regra geral pela base.EErradaEstá errada porque a ultrassonografia pós-natal pode mostrar achados indiretos, como hidronefrose, mas não confirma RVU. O diagnóstico exige uretrocistografia miccional ou outro estudo contrastado miccional adequado.Pegadinha da questãoA banca mistura a epidemiologia do RVU com a da ITU infantil e tenta fazer o ultrassom pós-natal parecer exame diagnóstico do refluxo.Dica para questões semelhantesSepare incidência de RVU da frequência de ITU associada.Ultrassonografia sugere alterações, mas não fecha diagnóstico de RVU.Negar associação entre disfunção miccional e RVU costuma indicar alternativa errada.Desconfie de afirmações amplas sobre alta eficácia do tratamento endoscópico em refluxo grau V.

Acerca do refluxo vesico-ureteral (RVU), analise as opções ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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