Qual das opções a seguir apresenta a pior taxa de sucesso para o tratamento profilático das infecções urinárias
de repetição nas mulheres?

Question

Qual das opções a seguir apresenta a pior taxa de sucesso para o tratamento profilático das infecções urinárias
de repetição nas mulheres? Alternativa A: Terapia estrogênica tópica vaginal em mulheres pós-menopausa. Ou Alternativa B: Imunoterapia oral. Ou Alternativa C: Instilação intravesical de ácido hialurônico. Ou Alternativa D: Uso de antibióticos em baixas doses, continuamente. Ou Alternativa E: Uso de antibióticos pós-coito.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Instilação intravesical de ácido hialurônico. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão compara a efetividade profilática relativa das estratégias para prevenção de ITU recorrente em mulheres; entre as alternativas, a instilação intravesical de ácido hialurônico é a menos consolidada, com evidência menos robusta e benefício menos consistente do que a antibioticoprofilaxia contínua, a antibioticoprofilaxia pós-coito, o estrogênio vaginal em pós-menopausa e a imunoterapia oral, o que sustenta o gabarito C.Tema central: Profilaxia de ITU recorrenteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, no subgrupo explicitado pela alternativa, mulheres pós-menopausa, o estrogênio vaginal é medida profilática efetiva. Ele reduz recorrência ao reverter atrofia urogenital, melhorar o trofismo epitelial e favorecer microbiota vaginal protetora, especialmente lactobacilos.BErradaEstá errada porque a imunoterapia oral tem racional preventivo e benefício clínico descrito em alguns cenários, não sendo a pior opção entre as listadas. Pela comparação pedida, ela não supera a antibioticoprofilaxia clássica em robustez, mas também não é menos consistente que o ácido hialurônico intravesical.CCertaA instilação intravesical de ácido hialurônico tem racional de restaurar a barreira urotelial, mas não é a estratégia profilática de melhor desempenho global para ITU de repetição feminina. Pela base fornecida, ela é menos padronizada, mais adjuvante e com resposta menos consistente do que as alternativas clássicas listadas. Por isso, quando a questão pede a pior taxa de sucesso comparativa, essa é a opção correta.DErradaEstá errada porque a antibioticoprofilaxia contínua em baixas doses é uma das estratégias clássicas de maior eficácia para reduzir recorrência de ITU em mulheres selecionadas. Resistência bacteriana e eventos adversos são limitações, mas não significam pior taxa de sucesso profilático.EErradaEstá errada porque a antibioticoprofilaxia pós-coito é eficaz quando as recorrências têm relação temporal com atividade sexual. Seu bom desempenho preventivo a afasta da pior taxa de sucesso entre as opções.Pegadinha da questãoA banca mistura métodos consagrados com uma opção de aparência tecnicamente sofisticada. A confusão real é trocar 'pior taxa de sucesso' por 'maior risco de resistência' ou presumir que terapia intravesical, por ser mais complexa, seja mais eficaz. Também há recorte importante no estrogênio vaginal: ele deve ser julgado apenas no contexto de mulheres pós-menopausadas.Dica para questões semelhantesSe a pergunta comparar profilaxia, separe eficácia preventiva de toxicidade, resistência bacteriana e invasividade do método.Em ITU recorrente feminina, antibioticoprofilaxia contínua e pós-coito costumam ficar entre as estratégias de maior eficácia comparativa.Sempre valide o subgrupo citado na alternativa: estrogênio vaginal ganha força especificamente em pós-menopausa.Métodos intravesicais com racional urotelial podem ter papel adjuvante, mas isso não os coloca automaticamente acima das medidas profiláticas clássicas.

Qual das opções a seguir apresenta a pior taxa de sucesso pa...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas