Acerca das crises convulsivas e do acompanhamento de pacien...
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Ano: 2026
Banca:
UNIDAVI
Órgão:
Prefeitura de Agrolândia - SC
Prova:
UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Médico da Família |
Q3991437
Medicina
Acerca das crises convulsivas e do acompanhamento de
pacientes com epilepsia na atenção primária, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A crise febril simples em crianças de seis meses a cinco anos tem prognóstico benigno e não aumenta significativamente o risco de epilepsia futura.
(__)O tratamento medicamentoso para epilepsia é indicado de forma imediata após uma única crise convulsiva provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico.
(__)Durante uma crise tônico-clônica generalizada, a conduta correta é colocar o paciente em decúbito lateral e proteger a cabeça contra traumas ambientais.
(__)O uso crônico de Fenitoína pode causar hiperplasia gengival, exigindo orientação rigorosa sobre a higiene oral e acompanhamento odontológico periódico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A crise febril simples em crianças de seis meses a cinco anos tem prognóstico benigno e não aumenta significativamente o risco de epilepsia futura.
(__)O tratamento medicamentoso para epilepsia é indicado de forma imediata após uma única crise convulsiva provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico.
(__)Durante uma crise tônico-clônica generalizada, a conduta correta é colocar o paciente em decúbito lateral e proteger a cabeça contra traumas ambientais.
(__)O uso crônico de Fenitoína pode causar hiperplasia gengival, exigindo orientação rigorosa sobre a higiene oral e acompanhamento odontológico periódico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que uma crise única provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico é crise aguda sintomática e não indica, em regra, início imediato de terapia antiepiléptica de manutenção; por isso, a sequência correta é V, F, V, V.
Tema central: Crise provocada versus epilepsia
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em verdadeiro o segundo item. Crise convulsiva única provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico é crise aguda sintomática; isso não define epilepsia nem indica início imediato de tratamento antiepiléptico crônico. O manejo correto é corrigir a causa metabólica.
B
Errada
Incorreta porque erra o primeiro e o quarto itens. O primeiro é verdadeiro: crise febril simples em criança de 6 meses a 5 anos costuma ter prognóstico benigno, com baixo aumento absoluto do risco de epilepsia futura. O quarto também é verdadeiro: hiperplasia gengival é efeito adverso clássico do uso crônico de fenitoína, o que fundamenta higiene oral rigorosa e acompanhamento odontológico.
C
Errada
Incorreta porque erra o primeiro e o terceiro itens. O primeiro é verdadeiro pelo perfil benigno da crise febril simples. O terceiro também é verdadeiro, pois em crise tônico-clônica a prioridade é segurança: proteger a cabeça e, quando possível sem aumentar risco de trauma, colocar em decúbito lateral. Negar essa conduta contraria os primeiros cuidados adequados.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne a sequência V, F, V, V. A crise febril simples entre 6 meses e 5 anos tem prognóstico geralmente benigno e apenas baixo/discreto aumento absoluto do risco de epilepsia futura. Já uma crise única provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico é crise aguda sintomática, não epilepsia, e a conduta central é corrigir o distúrbio causal, sem iniciar automaticamente terapia antiepiléptica de manutenção. Durante crise tônico-clônica generalizada, a conduta correta é proteção contra trauma, incluindo proteger a cabeça e posicionar em decúbito lateral quando possível e seguro, sem contenção forçada nem objetos na boca. Por fim, a fenitoína em uso crônico pode causar hiperplasia gengival, o que justifica orientação de higiene oral e seguimento odontológico.
E
Errada
Incorreta porque torna falso o terceiro item, que é verdadeiro. Proteger a cabeça contra trauma e usar decúbito lateral quando viável são medidas corretas de segurança na crise tônico-clônica generalizada. O erro é confundir cuidado adequado com manipulação inadequada; o que é contraindicado é conter à força ou introduzir objetos na boca.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a confusão entre crise provocada por distúrbio metabólico e epilepsia, levando o candidato a indicar antiepiléptico crônico onde a conduta correta é tratar a causa precipitante.
Dica para questões semelhantes
- Antes de pensar em epilepsia, verifique se a crise foi provocada por causa reversível, como hipoglicemia ou distúrbio metabólico.
- Em crise febril, diferencie a forma simples da complexa; a simples, na faixa etária típica, tem prognóstico geralmente benigno.
- Nas questões de primeiros cuidados, marque as medidas de proteção contra trauma e posição lateral de segurança, e exclua contenção forçada e objetos na boca.
- Associe fenitoína de uso crônico a hiperplasia gengival como efeito adverso clássico.
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