Paciente sexo masculino, 29 anos, orquiectomia direita,
há 6 anos, por tumor não seminoma, em acompanhamento, deseja realizar vacinação contra HPV na rede pública
de saúde (SUS).Qual a vacina disponível e qual seria o esquema de vacinação sugerido?

Question

Paciente sexo masculino, 29 anos, orquiectomia direita,
há 6 anos, por tumor não seminoma, em acompanhamento, deseja realizar vacinação contra HPV na rede pública
de saúde (SUS).Qual a vacina disponível e qual seria o esquema de vacinação sugerido? Alternativa A: A vacina contra HPV na rede pública está disponível
para o sexo masculino com a idade entre 9 e 14 anos,
somente. Ou Alternativa B: Vacina quadrivalente, em duas doses, com intervalo
de 6 meses. Ou Alternativa C: Vacina quadrivalente, em três doses, com intervalo
entre a primeira e a segunda de 2 meses e a terceira
dose com intervalo de 6 meses. Ou Alternativa D: Vacina nonavalente em duas doses com intervalo de
6 meses. Ou Alternativa E: Vacina nonavalente, em três doses, com intervalo
entre a primeira e a segunda de 2 meses e a terceira
dose com intervalo de 6 meses.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Vacina quadrivalente, em três doses, com intervalo
entre a primeira e a segunda de 2 meses e a terceira
dose com intervalo de 6 meses. Gabarito: CFundamento decisivo: Nota Técnica Conjunta nº 101/2024-CGICI/DPNI/SVSA/MS, item 2.10: “Atualmente está disponível pelo Sistema Único de Saúde (SUS) a vacina HPV quadrivalente (HPV4), que confere proteção contra os tipos 6, 11, 16 e 18, prevenindo as principais complicações do HPV. O público alvo da vacinação inclui: Crianças e adolescentes com idade entre 9 e 14 anos, no esquema de dose única. Indivíduos imunocomprometidos de 9 a 45 anos (Pessoas Vivendo com HIV e Aids - PVHA, Pacientes oncológicos e transplantados): com esquema de três doses independentemente da idade, aplicadas aos 0 – 2 – 6 meses (Segunda dose dois meses após a primeira e terceira 6 meses após a primeira dose).” Como o enunciado trata de paciente oncológico, masculino, de 29 anos, aplica-se a regra específica dos pacientes oncológicos de 9 a 45 anos: vacina quadrivalente, em três doses, aos 0, 2 e 6 meses.Tema central: Vacinação HPV no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma a regra geral do sexo masculino de 9 a 14 anos em regra exclusiva, ignorando a previsão normativa específica para pacientes oncológicos de 9 a 45 anos. A base é expressa ao incluir pacientes oncológicos nesse grupo especial.BErradaEstá errada porque, embora indique a vacina quadrivalente, aplica esquema incompatível com o grupo especial. Para paciente oncológico, o esquema exigido pela norma é de três doses em 0, 2 e 6 meses, e não duas doses com intervalo de 6 meses.CCertaA alternativa C coincide integralmente com o ato normativo usado na questão em dois pontos decisivos: o imunobiológico ofertado pelo SUS para essa hipótese é a vacina HPV quadrivalente, e o esquema aplicável ao paciente oncológico de 9 a 45 anos é de três doses, aos 0, 2 e 6 meses, independentemente da idade dentro dessa faixa. O dado clínico do enunciado enquadra o paciente como oncológico para fins da política vacinal adotada na base decisória, afastando a regra geral restrita aos meninos de 9 a 14 anos.DErradaEstá errada por dois motivos jurídicos concretos: o imunobiológico indicado na base normativa como disponível no SUS é a vacina quadrivalente, não a nonavalente; além disso, o esquema de duas doses contraria a regra específica dos pacientes oncológicos, que exige três doses.EErradaEstá errada porque acerta o número e os intervalos das doses, mas erra o tipo de vacina. A norma decisiva informa que a vacina disponível no SUS para essa hipótese é a HPV quadrivalente, e não a nonavalente.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre a regra geral para meninos de 9 a 14 anos e a regra especial dos pacientes oncológicos de 9 a 45 anos, além da troca indevida da vacina quadrivalente pela nonavalente.Dica para questões semelhantesVerifique primeiro se o caso está na rotina etária geral ou em grupo especial com disciplina própria.Em questões sobre SUS, diferencie imunobiológico disponível na rede pública do imunobiológico existente em abstrato.Para paciente oncológico na base usada, memorize o binômio decisivo: quadrivalente + 0, 2 e 6 meses.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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