Considerando o acompanhamento do desenvolvimento
neuropsicomotor e o monitoramento do crescimento na
infância, analise as afirmativas a seguir:
I.A velocidade de crescimento é o parâmetro mais
sensível para detectar precocemente distúrbios
endócrinos ou nutricionais antes mesmo da alteração do
percentil.
II.O fechamento da fontanela anterior, ou bregmática,
deve ocorrer obrigatoriamente até o final do quarto mês
de vida para garantir o perímetro cefálico normal.
III.Os marcos do desenvolvimento, como o sentar sem
apoio e o início do balbucio, são esperados em crianças
com desenvolvimento típico entre seis e nove meses.
Está correto o que se afirma em:

Question

Considerando o acompanhamento do desenvolvimento
neuropsicomotor e o monitoramento do crescimento na
infância, analise as afirmativas a seguir:
I.A velocidade de crescimento é o parâmetro mais
sensível para detectar precocemente distúrbios
endócrinos ou nutricionais antes mesmo da alteração do
percentil.
II.O fechamento da fontanela anterior, ou bregmática,
deve ocorrer obrigatoriamente até o final do quarto mês
de vida para garantir o perímetro cefálico normal.
III.Os marcos do desenvolvimento, como o sentar sem
apoio e o início do balbucio, são esperados em crianças
com desenvolvimento típico entre seis e nove meses.
Está correto o que se afirma em: Alternativa A: I e III apenas. Ou Alternativa B: I, II e III. Ou Alternativa C: III apenas. Ou Alternativa D: II apenas. Ou Alternativa E: I e II apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I e III apenas. Gabarito: AFundamento decisivo: Na vigilância pediátrica longitudinal, a velocidade de crescimento é mais sensível para detectar precocemente distúrbios endocrinológicos ou nutricionais; a fontanela anterior não tem fechamento obrigatório até o 4º mês, pois seu fechamento fisiológico ocorre em faixa mais tardia e variável; e sentar sem apoio e balbuciar são marcos esperados entre 6 e 9 meses. Assim, I e III são verdadeiras e II é falsa, sustentando a alternativa A.Tema central: Crescimento e desenvolvimento infantilAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque combina exatamente as afirmativas sustentadas pelo critério pediátrico consolidado. A afirmativa I é verdadeira, já que a velocidade de crescimento, em acompanhamento seriado, é mais sensível para reconhecer distúrbios endocrinológicos ou nutricionais antes de um desvio claro de percentil. A afirmativa III também é verdadeira, porque sentar sem apoio e balbuciar pertencem aos marcos típicos do segundo semestre de vida, dentro da faixa de 6 a 9 meses. A afirmativa II é a que invalida as demais combinações, pois a fontanela anterior permanece aberta nos primeiros meses e seu fechamento fisiológico ocorre mais tarde, em ampla faixa de normalidade, não sendo obrigatório até 4 meses nem condição para perímetro cefálico normal.BErradaEstá errada porque inclui a afirmativa II. O erro médico da II é duplo: estabelece um prazo obrigatório inexistente para fechamento da fontanela anterior e ainda vincula esse fechamento precoce à garantia de perímetro cefálico normal, associação que não é verdadeira. A fontanela anterior fecha fisiologicamente mais tarde e com ampla variação.CErradaEstá errada porque exclui a afirmativa I, que é verdadeira. Em crescimento infantil, o critério mais sensível no seguimento é a velocidade de crescimento, não o percentil isolado. A criança pode manter percentil aparentemente aceitável por algum tempo mesmo já apresentando desaceleração patológica.DErradaEstá errada porque considera correta apenas a afirmativa II, mas essa afirmativa contraria a cronologia fisiológica da fontanela anterior. Fechamento obrigatório até o 4º mês não corresponde à normalidade pediátrica.EErradaEstá errada porque, embora a afirmativa I seja verdadeira, a afirmativa II é falsa. O reconhecimento correto da sensibilidade da velocidade de crescimento não corrige o erro sobre a fontanela anterior, cujo fechamento não é obrigatório até 4 meses.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre percentil isolado e velocidade de crescimento e, principalmente, a troca da cronologia da fontanela anterior por um fechamento precocemente obrigatório, além da falsa ideia de que isso garantiria perímetro cefálico normal.Dica para questões semelhantesEm crescimento, avalie a trajetória e a velocidade de crescimento antes de concluir com base em um percentil isolado.Não trate idade média de fechamento de fontanela como prazo obrigatório; a fontanela anterior tem fechamento fisiológico mais tardio e variável.Marcos do desenvolvimento no primeiro ano devem ser lidos em faixa de normalidade, não como data única e rígida.

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Considerando o acompanhamento do desenvolvimento neuropsico...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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