Acerca das características morfológicas e da evolução clíni...

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Q3991425
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2026 Banca: UNIDAVI Órgão: Prefeitura de Agrolândia - SC Prova: UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Médico da Família |
Q3991425 Medicina
Acerca das características morfológicas e da evolução clínica das principais doenças exantemáticas na infância, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, caracteriza-se por face esbofeteada, seguida de exantema rendilhado no tronco e nos membros, que se intensifica com o calor.
(__)A Varicela apresenta polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de evolução, como máculas, pápulas, vesículas e crostas simultaneamente.
(__)O exantema da Febre Maculosa é caracterizado por pápulas vesiculares que poupam as regiões palmares e plantares desde o início do quadro febril.
(__)A Doença de Kawasaki manifesta-se com febre alta persistente, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações em extremidades.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A sequência é V, V, F, V porque o critério de julgamento é a morfologia e a evolução clínica clássicas dos exantemas: eritema infeccioso com face esbofeteada e exantema rendilhado, varicela com lesões em diferentes estágios ao mesmo tempo, febre maculosa não descrita como vesicular com poupança palmoplantar, e Kawasaki com febre persistente e sinais mucocutâneos típicos.

Tema central: Exantemas da infância
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque valida como verdadeira a afirmativa da febre maculosa. Esse é o ponto excluinte: febre maculosa não é definida por pápulas vesiculares e a descrição de poupança palmoplantar contraria o quadro clássico, no qual palmas e plantas podem ser acometidas.
B
Certa
A alternativa B está correta porque acompanha a morfologia e a evolução clínica típicas de cada quadro. O eritema infeccioso apresenta face esbofeteada seguida de exantema rendilhado em tronco e membros, com recrudescimento pelo calor. A varicela é classicamente polimórfica, com máculas, pápulas, vesículas e crostas coexistindo. A afirmativa sobre febre maculosa é falsa porque troca o padrão clássico por lesões vesiculares e ainda afirma poupança de palmas e plantas, o que contraria a apresentação conhecida. Já a doença de Kawasaki é compatível com febre persistente e sinais mucocutâneos como conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações de extremidades.
C
Errada
Incorreta porque nega dois padrões semiológicos clássicos. No eritema infeccioso, face esbofeteada seguida de exantema rendilhado é descrição característica. Na varicela, a coexistência de lesões em vários estágios evolutivos é justamente o achado morfológico típico.
D
Errada
Incorreta porque considera falso o item do eritema infeccioso, embora ele esteja de acordo com o padrão clássico do parvovírus B19: eritema malar intenso e exantema reticulado/rendilhado que pode se intensificar com calor.
E
Errada
Incorreta por três erros objetivos: torna falsa a varicela, embora o polimorfismo com máculas, pápulas, vesículas e crostas simultâneas seja clássico; torna verdadeira a febre maculosa com descrição morfológica e topográfica incompatível; e torna falsa a doença de Kawasaki, apesar de o conjunto febre persistente, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações de extremidades corresponder ao quadro típico.
Pegadinha da questão
A banca trocou a morfologia e a distribuição do exantema da febre maculosa por um padrão vesicular com poupança de palmas e plantas, justamente para induzir confusão com viroses exantemáticas e afastar o reconhecimento do padrão clássico.
Dica para questões semelhantes
  • Valorize descrições muito características: face esbofeteada com exantema rendilhado aponta para eritema infeccioso.
  • Na varicela, o achado decisivo é a presença simultânea de lesões em diferentes fases evolutivas.
  • Se a questão chamar febre maculosa de doença vesicular ou disser que poupa palmas e plantas, desconfie: isso contraria o padrão clássico descrito na base.
  • Em Kawasaki, febre persistente associada a conjuntivite não purulenta, alterações orais e de extremidades define o reconhecimento sindrômico.

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