Uma paciente de 52 anos com diabetes tipo 2 está em uso de M...

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Q3875050
Farmácia Farmacologia ,
Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Farmacêutico |
Q3875050 Farmácia
Uma paciente de 52 anos com diabetes tipo 2 está em uso de Mounjaro® (tirzepatida) há dois meses. Nas últimas semanas, passou a apresentar controle glicêmico instável após iniciar um tratamento para refluxo gastroesofágico. A equipe médica verificou que o novo medicamento reduz a motilidade gastrointestinal, assim como a tirzepatida, e que isso pode ter alterado a absorção de alguns fármacos administrados pela via oral. Considerando a farmacologia da tirzepatida e possíveis interações medicamentosas, qual dos fármacos abaixo tem maior probabilidade de ter sua eficácia comprometida pela redução adicional do esvaziamento gástrico causada pela associação? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A tirzepatida retarda o esvaziamento gástrico e pode alterar a absorção de medicamentos por via oral; no caso, o fármaco com maior vulnerabilidade clínica a esse mecanismo é o anticoncepcional oral combinado, cuja eficácia depende de absorção oral previsível.

Tema central: Interação farmacológica da tirzepatida
Análise das alternativas
A
Errada
A hidroclorotiazida é administrada por via oral, mas não é a opção classicamente associada a comprometimento relevante de eficácia por retardo do esvaziamento gástrico. O critério da questão é qual fármaco oral tem maior dependência de absorção previsível, e esse perfil é mais claro no anticoncepcional oral combinado.
B
Errada
A insulina basal está errada porque não depende de absorção gastrointestinal: sua administração é subcutânea. Assim, o mecanismo descrito no enunciado, ligado ao esvaziamento gástrico e à absorção oral, não se aplica a essa alternativa.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o anticoncepcional oral combinado depende de absorção oral adequada e previsível para manter a exposição hormonal necessária à eficácia contraceptiva. Como a tirzepatida retarda o esvaziamento gástrico e a questão descreve associação com outro medicamento que também reduz a motilidade gastrointestinal, a absorção de fármacos por via oral pode ser alterada. Nesse contexto, o anticoncepcional oral combinado é a opção classicamente mais sensível e clinicamente relevante.
D
Errada
O omeprazol é oral, mas não é a associação classicamente reconhecida como a de maior risco de perda de eficácia nesse cenário. A questão cobra o fármaco mais vulnerável à alteração da absorção oral, e o anticoncepcional oral combinado tem maior relevância clínica para esse mecanismo.
E
Errada
A metformina de liberação imediata é oral, porém não é a opção de maior preocupação clínica por esse mecanismo na comparação proposta. A instabilidade glicêmica do enunciado pode distrair, mas o critério decisivo é a dependência de absorção oral previsível, que favorece o anticoncepcional oral combinado como resposta.
Pegadinha da questão
A banca tenta conduzir o raciocínio para o diabetes e para um antidiabético oral, mas a chave está no mecanismo farmacocinético: retardo do esvaziamento gástrico com impacto sobre absorção oral, especialmente de anticoncepcionais orais.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado destacar retardo do esvaziamento gástrico, pense primeiro nos medicamentos cuja eficácia dependa de absorção oral previsível.
  • Exclua imediatamente fármacos não orais quando a interação for gastrointestinal.
  • Entre vários fármacos orais, priorize aquele com maior sensibilidade clínica à redução da exposição sistêmica.
  • Não se deixe guiar apenas pela doença de base citada; identifique qual mecanismo farmacológico está sendo cobrado.

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