Tema central: O caso aborda o manejo da cervicalgia aguda ocupacional, quadro comum em trabalhadores com alta demanda de uso de computador, sem sinais de gravidade associados.

Justificativa da alternativa correta (D): A paciente relata dor cervical aguda, associada a sobrecarga ocupacional, sem sinais de alarme (sem irradiação, sintomas neurológicos, emagrecimento ou febre) e com exame físico normal. Segundo o Protocolo de Encaminhamento da Atenção Especializada em Ortopedia para Adultos do Ministério da Saúde, casos de cervicalgia aguda (< 3 meses) sem sinais de alarme e sem necessidade de investigação imediata podem ser manejados ambulatorialmente.
A otimização do tratamento clínico pode incluir analgésicos ou anti-inflamatórios. O fornecimento de atestado para afastamento temporário é pertinente, pois a sobrecarga de trabalho é fator causal, justificando o repouso.
Segundo a Associação Médica Brasileira: “O uso de computadores e a sobrecarga de trabalho estão associados ao aumento de sintomas cervicais.” (Projeto Diretrizes AMB, “Cervicalgia: Reabilitação”, Introdução).

Por que as alternativas estão erradas:

A) Encaminhar ao pronto atendimento: Inadequado, pois não há sinais de urgência (sem déficit neurológico, trauma ou sintomas sistêmicos). Encaminhamento ao PA é reservado para suspeita de emergência.

B) Orientar medidas ergonométricas e repouso: Parcialmente correto, mas insuficiente diante do quadro de dor refratária ao paracetamol. Falta a otimização do tratamento clínico e não justifica atestado.

C) Solicitar radiografia, otimizar tratamento e notificar acidente de trabalho: Exames de imagem não são indicados na ausência de sinais de alarme (“Exames complementares estão indicados apenas quando houver suspeita de lesão estrutural” – AMB, p.6). Não há evento agudo configurando acidente típico, logo, não deve ser notificado como acidente de trabalho.

Estratégia para provas: Sempre verifique sinais de gravidade no enunciado: ausência deles direciona o manejo conservador. Atenção a termos como “solicita radiografia” ou “notificar acidente”, muitas vezes usados como pegadinhas quando não há indicação clínica.

Resumo final: Conduta conservadora, afastamento temporário e otimização medicamentosa são respaldados pelas diretrizes e melhores práticas médicas para cervicalgia aguda ocupacional sem sinais de complicação.

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