Assinale a alternativa correta quanto às medidas de controle...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |
Q4195128
Medicina
Assinale a alternativa correta quanto às medidas de controle indicadas na ocorrência de um surto de varicela em
ambiente hospitalar.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: Em surto de varicela em ambiente hospitalar, a conduta indicada para comunicantes suscetíveis imunocompetentes maiores de 9 meses é a vacina pós-exposição até 120 horas após o contato; a imunoglobulina fica reservada a grupos de risco, com janela de até 96 horas. Isso torna a alternativa B a única compatível com as orientações do Ministério da Saúde, do Guia de Vigilância em Saúde e do Manual do CRIE.
Tema central: Bloqueio pós-exposição hospitalar
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a imunoglobulina humana antivaricela não é a medida de bloqueio indicada de forma geral para todos os comunicantes e, quando indicada, é reservada a grupos de maior risco, como menores de 9 meses, gestantes suscetíveis e imunocomprometidos. Além disso, a janela decisiva é até 96 horas após a exposição, não 7 dias.
B
Certa
A alternativa B corresponde exatamente à conduta oficial de bloqueio pós-exposição em surto hospitalar de varicela: vacinar comunicantes suscetíveis imunocompetentes com mais de 9 meses de idade, desde que o contato tenha ocorrido há no máximo 120 horas. Esse é o critério técnico decisivo da questão e é o que diferencia a vacina da imunoglobulina nesse contexto.
C
Errada
Está errada porque a vacina contra varicela é de vírus vivo atenuado e é contraindicada na gestação, inclusive no terceiro trimestre. No cenário de gestante suscetível exposta, a base sustenta imunoglobulina, não vacinação.
D
Errada
Está errada porque administração recente de sangue, plasma ou imunoglobulina pode interferir na resposta à vacina de vírus vivo, reduzindo sua eficácia. Portanto, isso não cria indicação de vacinação imediata; ao contrário, exige respeitar intervalo antes da aplicação.
E
Errada
Está errada porque 14 dias sem novos casos não correspondem ao critério técnico de controle de surto de varicela em ambiente hospitalar. A vigilância deve considerar período compatível com incubação e monitoramento epidemiológico, e a própria base alerta que a afirmação de 14 dias é inadequada.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a troca entre as duas janelas pós-exposição: 120 horas para vacina em suscetíveis imunocompetentes maiores de 9 meses e 96 horas para imunoglobulina nos grupos de risco.
Dica para questões semelhantes
- Em surto hospitalar de varicela, primeiro separe comunicante imunocompetente maior de 9 meses de comunicante de alto risco; isso define vacina versus imunoglobulina.
- Memorize a dupla operacional da base: vacina até 120 horas; imunoglobulina até 96 horas.
- Vacina de varicela na gestação é contraindicação, mesmo após exposição; gestante suscetível entra no grupo de imunoglobulina.
- Uso recente de sangue, plasma ou imunoglobulina não favorece vacina imediata contra varicela, porque pode haver interferência na resposta vacinal.
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