A imobilização prolongada de um segmento corporal
desencadeia alterações histofisiológicas deletérias
que resultam em limitações da Amplitude de
Movimento (ADM). Acerca do tema, assinale a
alternativa que descreve CORRETAMENTE as
alterações teciduais subjacentes à rigidez articular
pós-imobilização:

Question

A imobilização prolongada de um segmento corporal
desencadeia alterações histofisiológicas deletérias
que resultam em limitações da Amplitude de
Movimento (ADM). Acerca do tema, assinale a
alternativa que descreve CORRETAMENTE as
alterações teciduais subjacentes à rigidez articular
pós-imobilização:  Alternativa A: Ocorre síntese desorganizada de novo colágeno,
enrijecimento das fibras elásticas e redução do
número e comprimento dos sarcômeros
musculares. Ou Alternativa B: Ocorre hiperplasia das fibras musculares
compensatória, associada ao aumento da
viscosidade do líquido sinovial, gerando bloqueio
mecânico intra-articular. Ou Alternativa C: Os ligamentos sofrem aumento da força tênsil
devido à ausência de carga, enquanto a cartilagem.
articular sofre espessamento por falta de imbibição  Ou Alternativa D: Ocorre metaplasia do tecido conectivo
transformando-se em tecido ósseo nas primeiras
12 horas, fenômeno conhecido como anquilose
fibrosa precoce.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Ocorre síntese desorganizada de novo colágeno,
enrijecimento das fibras elásticas e redução do
número e comprimento dos sarcômeros
musculares. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolvia pela comparação entre os efeitos típicos da imobilização prolongada e as alternativas: a correta era a que mencionava redução de sarcômeros e aumento de rigidez do tecido conjuntivo, e não as opções que falavam em hipertrofia/ganho mecânico ou ossificação precoce.Tema central: Rigidez pós-imobilizaçãoAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde às alterações esperadas na imobilização prolongada: no músculo, há redução do número e do comprimento dos sarcômeros em série; nos tecidos periarticulares, ocorre reorganização patológica do colágeno com aumento da rigidez dos componentes elásticos.BErradaEstá errada porque atribui ao músculo imobilizado hiperplasia compensatória, quando o efeito típico é atrofia com encurtamento e perda de sarcômeros em série. Esse erro frontal sobre o comportamento muscular já invalida a alternativa.CErradaEstá errada em dois pontos concretos: a ausência de carga não aumenta a força tênsil dos ligamentos, mas tende a comprometer suas propriedades mecânicas; além disso, a falta de movimento e de imbibição não leva a espessamento da cartilagem como resposta típica.DErradaEstá errada porque descreve metaplasia do tecido conectivo para osso nas primeiras 12 horas, o que é incompatível com a fisiopatologia usual da rigidez pós-imobilização. Além disso, confunde anquilose fibrosa com ossificação precoce, que não são equivalentes.Pegadinha da questãoA questão explorou trocas de sentido nos efeitos da imobilização: trocar atrofia/encurtamento por hiperplasia, perda mecânica por ganho de força tênsil e anquilose fibrosa por ossificação precoce.Dica para questões semelhantesEm questões sobre imobilização prolongada, procure primeiro se a alternativa traz atrofia/encurtamento muscular com redução de sarcômeros, e não adaptação compensatória positiva.Para tecidos periarticulares, o padrão esperado é aumento de rigidez e piora funcional, não melhora de propriedades mecânicas.Se a alternativa trouxer cronologia extrema ou mecanismo não típico, como ossificação em 12 horas, elimine por incompatibilidade com a fisiopatologia usual.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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