Comentário do Gabarito – Parada Cardiorrespiratória (PCR) em Ritmo de Assistolia

Tema central: O enunciado aborda a conduta adequada no atendimento da PCR em ritmo de assistolia. A assistolia caracteriza-se pela ausência total de atividade elétrica cardíaca eficaz, sendo um ritmo não chocável.

Justificativa da Alternativa Correta (C):
Segundo o Protocolo de Atendimento a Urgências e Emergências Cardiológicas e as principais diretrizes como AHA/ERC, as compressões torácicas devem ser realizadas com frequência de 100 a 120 compressões por minuto durante toda a manobra de ressuscitação. Isso visa garantir perfusão cerebral e coronariana adequada, sendo fundamental para aumentar a chance de retorno da circulação espontânea (ROSC). Compressões lentas ou superficiais diminuem a efetividade do procedimento.

Análise das Alternativas Incorretas:

A) Incorreta. Desfibrilação não é indicada em assistolia. O choque só é benéfico para ritmos chocáveis como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

B) Incorreta. A dose correta de adrenalina é 1 mg a cada 3-5 minutos (não 0,5 mg), conforme estabelecido pelas diretrizes nacionais e internacionais.

D) Incorreta. A profundidade recomendada para compressões em adultos é de pelo menos 5 cm. Compressões com apenas 3 cm de profundidade são insuficientes para gerar débito cardíaco eficaz.

E) Incorreta. Após via aérea avançada, a frequência correta é de 10 ventilações por minuto (1 a cada 6 segundos). Acima disso pode causar hiperinsuflação e reduzir retorno venoso.

Estratégias para provas:
Fique atento a pegadinhas comuns: assistolia nunca é rítmo chocável, doses de fármacos frequentemente são cobradas e profundidade das compressões costuma aparecer com valores errados.

Destaque científico: Conforme o protocolo do Ministério da Saúde: “iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), começando pelas compressões torácicas, 100 a 120 compressões por minuto por 2 minutos.”

Em resumo: a alternativa C é a correta pois reflete fielmente as normas técnicas atuais.

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