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Q3950169 Odontologia
A Estomatologia é a área da Odontologia dedicada ao estudo, à prevenção, ao diagnóstico e ao manejo das doenças que acometem a cavidade bucal, as glândulas salivares, os ossos maxilares e as estruturas anexas. O cirurgião-dentista, ao realizar o exame clínico, deve proceder a uma avaliação minuciosa dos tecidos duros e moles da boca, reconhecendo alterações da normalidade, identificando lesões elementares e, quando necessário, solicitando exames complementares para a elucidação diagnóstica, como exames de imagem, citopatológicos ou biópsias. Considerando os princípios da Estomatologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Toda lesão ulcerada da cavidade bucal deve ser considerada maligna até prova em contrário, não havendo possibilidade de etiologia benigna.
(  ) Atrofia, placas, úlceras e crostas majoritariamente localizadas no lábio inferior com perda de delimitação entre o vermelhão do lábio e da pele caracterizam a queilite actínica.
( ) Líquen plano é uma doença mucocutânea infecciosa crônica bastante comum, que afeta homens e mulheres, com predomínio destas, e preferencialmente na meia-idade.
(  ) Leucoplasia é uma lesão com potencial de malignização e, por isso, diante da identificação dela, é recomendado cessar as atividades de risco, como o tabagismo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A sequência correta é F–V–F–V: a primeira assertiva é falsa por afirmar, de forma absoluta, que toda úlcera bucal é maligna; a segunda descreve corretamente a queilite actínica; a terceira erra ao classificar o líquen plano como infeccioso; e a quarta está correta ao reconhecer a leucoplasia como desordem potencialmente maligna e indicar a cessação do tabagismo.

Tema central: Lesões orais clássicas
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque traz V–F–F–V. O erro médico está nas duas primeiras posições: a 1ª assertiva não pode ser verdadeira, já que úlcera oral tem múltiplas etiologias benignas e malignas, e a 2ª não pode ser falsa porque a descrição morfológica e topográfica apresentada é compatível com queilite actínica.
B
Certa
A alternativa B é a única que corresponde à sequência F–V–F–V. A 1ª assertiva é falsa porque úlcera bucal não significa malignidade obrigatória: pode decorrer de trauma, afta, infecção, doença autoimune/inflamatória ou neoplasia. A 2ª é verdadeira porque a combinação de topografia no lábio inferior fotoexposto com atrofia, placas, crostas/ulceração e perda da nitidez entre vermelhão e pele caracteriza queilite actínica. A 3ª é falsa porque o erro conceitual está em chamar o líquen plano de infeccioso; trata-se de doença mucocutânea crônica inflamatória/imunomediada. A 4ª é verdadeira porque a leucoplasia é uma desordem oral potencialmente maligna, e a retirada de fatores de risco, especialmente tabagismo, integra a condução após sua identificação.
C
Errada
Incorreta porque propõe V–F–V–V. A 1ª posição está errada pelo mesmo motivo: nem toda úlcera oral é maligna. A 2ª também está errada, pois a descrição do lábio inferior com apagamento da transição vermelhão-pele favorece queilite actínica, portanto é verdadeira. A 3ª está errada porque líquen plano não é doença infecciosa; o dado de maior frequência em mulheres de meia-idade não corrige o erro etiopatogênico.
D
Errada
Incorreta porque traz F–V–F–F, mas a 4ª assertiva é verdadeira. O critério eliminatório é que leucoplasia integra o grupo das desordens orais potencialmente malignas, e a cessação do tabagismo é medida adequada e necessária na abordagem da lesão identificada.
E
Errada
Incorreta porque propõe F–F–V–F. A 2ª posição é incompatível com a descrição clássica de queilite actínica no lábio inferior. A 3ª posição também está invertida, porque o líquen plano oral é inflamatório/imunomediado, não infeccioso. A 4ª posição falha ao negar uma afirmação correta sobre leucoplasia e retirada de fator de risco como tabagismo.
Pegadinha da questão
A banca misturou frases parcialmente plausíveis com um erro decisivo. Na 1ª assertiva, o absoluto "toda" torna a frase falsa. Na 3ª, o trecho epidemiológico pode soar correto, mas o termo "infecciosa" invalida a assertiva. Na 2ª, os elementos distintivos são o lábio inferior e a perda do limite entre vermelhão e pele.
Dica para questões semelhantes
  • Desconfie de assertivas absolutas em Estomatologia: ulceração bucal exige diagnóstico diferencial, não conclusão automática de malignidade.
  • Em lesões labiais por dano solar crônico, valorize topografia no lábio inferior e apagamento da transição vermelhão-pele para reconhecer queilite actínica.
  • Quando a frase trouxer epidemiologia aparentemente correta, confira se a natureza da doença também está correta; no líquen plano, o ponto decisivo é ser imunomediado, não infeccioso.
  • Ao identificar leucoplasia, associe imediatamente o conceito de desordem potencialmente maligna à necessidade de remover fatores de risco, especialmente tabagismo.

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