Tema central: Esta questão aborda dois conceitos fundamentais em pediatria e anestesiologia: superfície corporal e percentual de água corporal total em recém-nascidos. Estes parâmetros são essenciais para cálculos precisos de doses medicamentosas, avaliação do equilíbrio hídrico e condutas clínicas seguras em crianças pequenas.

Justificativa da alternativa correta (B): A alternativa B (0,2 / 78%) é a mais adequada, pois reflete os valores médios amplamente referenciados em literatura médica. Segundo o “Livro de Bolso” da OMS, a superfície corporal de um recém-nascido de aproximadamente 3 kg está em torno de 0,2 m². Além disso, o percentual de líquido corporal total nessa faixa etária varia entre 75% e 80% do peso corporal, sendo 78% um valor aceitável e frequentemente citado (Manual de Terapêutica Pediátrica, SBP, e PALS).

Exemplo prático: Ao preparar um fármaco para um RN, dosagens são geralmente ajustadas para a SC de 0,2 m². Assim, compreender esse valor reduz riscos de sobredose ou subdosagem, especialmente em anestesia e ressuscitação.

Análise das alternativas incorretas:

A) 0,15 / 84%: SC subestimada (abaixo do valor fisiológico para RN de 3kg) e percentual de líquido corporal superestimado, típico de prematuros, não a termo.

C) 0,3 / 70%: SC superestimada; o valor de 0,3 m² se aplica mais a lactentes próximos de 6-9 kg. Percentual hídrico já mais próximo ao de pré-escolares.

D) 0,5 / 67%: Ambos os valores estão incompatíveis com qualquer literatura pediátrica referente a RN. A SC de 0,5 m² só é atingida por crianças de maior peso.

E) 0,7 / 65%: Refere-se, novamente, a crianças bem mais velhas; valores irrelevantes para recém-nascidos.

Estratégias para provas: Atenção para valores muito acima ou muito abaixo do esperado, pois são comuns em pegadinhas de concursos. Fique atento à faixa etária solicitada no enunciado e aos referenciais de manuais como o PALS, SBP ou diretrizes OMS.

Citação de referência: Conforme o “Manual de Terapêutica Pediátrica da SBP”: “O percentual de água corporal em recém-nascidos situa-se entre 75-80% (...)” e “a superfície corporal de um neonato de 3 kg está em torno de 0,20 m²”.

Resumo: Alternativa B é a única consistente com diretrizes e literatura especializada.

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