Com a finalidade de realizar uma avaliação objetiva e precis...
Uma criança de 1 ano e 3 meses de vida, sexo feminino, durante o acompanhamento pré-natal, foi diagnosticada com síndrome de Down. Ao nascer, ela precisou realizar uma cirurgia por malformação cardíaca, permanecendo internada na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por um mês. Desde a alta hospitalar, a criança faz acompanhamento multiprofissional no centro de reabilitação infantil de sua cidade com uma fisioterapeuta, que é chefe do serviço de reabilitação. Em virtude da licença-maternidade dessa profissional, a paciente foi encaminhada para outro fisioterapeuta, que realizou uma nova avaliação e constatou hipotonia global, que a paciente rola para ambas as posturas (para prono e para supino), não passa de deitado para sentado, senta-se com equilíbrio precário (com a base alargada e com apoio em tronco e membros superiores), não assume o gatas e não se transfere para de pé. Quando colocada de pé, apresenta hiperextensão de joelhos bilateralmente, hiperlordose lombar e pés pronados (apoio medial). Como a primeira fisioterapeuta acompanhou a paciente desde o seu primeiro mês de vida, e por ser chefe do fisioterapeuta substituto, ela resolveu prescrever as condutas que deveriam ser realizadas em sua ausência, a fim de auxiliar o colega e otimizar o tratamento da criança. Durante o tempo de licença-maternidade, não houve intercorrências durante as sessões, entretanto a mãe queixou-se do profissional substituto porque, ao perguntar a respeito dos objetivos e das condutas de tratamento, ele não esclareceu quais eram e como seria conduzida a reabilitação.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Com a finalidade de realizar uma avaliação objetiva e precisa, é relevante que o fisioterapeuta use escalas de avaliação padronizadas. Em razão do quadro clínico dessa paciente, seria importante escolher escalas que avaliem não só questões motoras, mas também outros aspectos do desenvolvimento, como o da linguagem, o da cognição e o da função social. Exemplos de escalas que avaliam tais aspectos são a Bayley III e a Denver II.
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A questão aborda a avaliação de uma criança com síndrome de Down, que apresenta atraso no desenvolvimento motor. O enfoque principal está na necessidade de utilizar escalas de avaliação padronizadas para uma análise objetiva e abrangente do desenvolvimento infantil. Vamos explorar os pontos essenciais:
Tema central: A importância de realizar uma avaliação completa e multidimensional em crianças com condições como a síndrome de Down, incorporando ferramentas que avaliem não apenas o aspecto motor, mas também o desenvolvimento cognitivo, de linguagem e social.
Justificativa para a alternativa correta: A utilização de escalas como a Bayley III e o Denver II é fundamental para uma avaliação abrangente. A Bayley III é uma escala renomada que avalia o desenvolvimento infantil em várias dimensões, incluindo as áreas cognitiva, linguística, motora, socioemocional e adaptativa. Já o Denver II foca em triagem de desenvolvimento e é amplamente utilizado para identificar atrasos em crianças dos 0 aos 6 anos. Essas ferramentas são cruciais para uma intervenção precoce e efetiva, o que é especialmente importante em casos de crianças com condições genéticas e malformações congênitas.
Análise de alternativas incorretas: Embora a questão não apresente alternativas incorretas listadas, é vital compreender que outras escalas que não abordem múltiplos aspectos do desenvolvimento seriam inadequadas para uma avaliação completa. Por exemplo, uma escala que se concentre apenas em habilidades motoras não captaria possíveis atrasos em áreas como a linguagem ou a cognição, que são frequentemente comprometidas em crianças com síndrome de Down.
É importante que o fisioterapeuta esteja capacitado para explicar à família os objetivos e as condutas do tratamento, promovendo um entendimento claro do processo de reabilitação. A comunicação eficaz com a família é essencial para garantir a adesão ao tratamento e otimizar os resultados.
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