Paciente feminina, 65 anos, internada na Unidade de Terapia...

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Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421138 Medicina

Paciente feminina, 65 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva em pós-operatório de colectomia direita, apresentou excessiva drenagem de líquidos por sua ileostomia. Exames laboratoriais evidenciaram concentração plasmática de sódio de 140 mEq/L; potássio 3,0 mEq/L; cloreto 86 mEq/L e gasometria arterial: pH 7,60; PaCO2 40mmHg; pO₂ 100mmHg; bicarbonato 38 mmol/L; excesso de bases 6,0; SpO₂ 99%.

Sobre o distúrbio ácido-básico observado, é correto afirmar que:

O tratamento desse distúrbio consiste em administrar diuréticos de alça.

A correção do distúrbio metabólico é muito mais rápida do que a do distúrbio respiratório.

Trata-se apenas de alcalose respiratória por ansiedade.

Trata-se de alcalose metabólica por perdas gastrintestinais de íons cloreto e alcalose respiratória.

A gasometria arterial está equivocada, pois o único distúrbio ácido-básico possível neste contexto seria acidose metabólica, com ânion gap normal, por perda gastrintestinal de bicarbonato.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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