Tema central: O rabdomioma cardíaco é o tumor benigno mais comum na infância, especialmente associado à esclerose tuberosa. Caracteriza-se por ser geralmente múltiplo, bem delimitado, não encapsulado e de dimensões variadas, predominando nos ventrículos.

Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D está correta ao afirmar que os rabdomiomas possuem limites bem definidos e não são encapsulados. Além disso, destacam-se por apresentar dimensões variadas, sendo comum encontrar múltiplas massas de tamanhos diferentes. Segundo artigo da Revista Española de Cardiología: “el rabdomioma es un tumor bien delimitado, no encapsulado, frecuentemente múltiple y localizado en el miocardio ventricular” (tradução livre).

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada: Embora possam estar em qualquer ventrículo, limitar localização à parede livre de ventrículo direito é incorreto. Além disso, podem ser heterogêneos, especialmente em massas maiores.

B) Errada: Rabdomiomas têm limites bem definidos (não mal definidos) e não são encapsulados. Sua ecogenicidade varia, e não são tipicamente isoecogênicos.

C) Errada: O erro está ao afirmar que as dimensões costumam ser iguais — o habitual é apresentar dimensões variadas.

E) Errada: A maioria é sésil, mas a textura em geral é homogênea nas lesões menores, e não heterogênea obrigatoriamente.

Estratégia para provas:

Fique atento a termos absolutos (como “principalmente”, “iguais”, “heterogênea”) e a descrições morfológicas. Pegadinhas costumam envolver informações sobre limites, encapsulamento e quantidade de massas. Relembre que em pediatria, rabdomiomas são múltiplos, de limites claros e não encapsulados.

Dica clínica: Em exames de imagem, procure múltiplas lesões intramiocárdicas bem delimitadas, geralmente em ambos os ventrículos, o que diferencia rabdomioma de outros tumores cardíacos infantis.

Referência: Revista Española de Cardiología, Tumores cardíacos, 1998; Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª Edição.

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O Rabdomioma é um tipo de tumor que é mais comum em crianças, e é importante entender suas características para um diagnóstico correto. A alternativa correta é a D, que apresenta informações precisas sobre o tumor. Ela indica que os limites do Rabdomioma são bem definidos e não capsulados, além de apresentar massas com dimensões diferentes na maioria dos casos. Saber essas informações é importante para diferenciar o Rabdomioma de outros tipos de tumores e ajudar a encontrar o melhor tratamento para o paciente.