O diagnóstico preciso da cárie evoluiu com o ICDAS
(International Caries Detection and Assessment System).
Analise as assertivas abaixo sobre os códigos e critérios
do ICDAS II.
I. O código 2 é caracterizado por uma mancha (branca
ou acastanhada) visível no esmalte úmido, indicando
desmineralização além da metade externa do esmalte,
mas sem cavitação.
II. O código 3 representa o primeiro estágio de ruptura
localizada do esmalte (microcavitação) devido à cárie,
sem dentina visível no fundo, sendo considerada lesão
moderada.
III. O código 5 descreve uma cavidade distinta com
dentina visível, onde a exposição envolve menos da
metade da superfície dentária, indicando lesão severa.
IV. O código 1 é definido como uma opacidade visível
apenas após a secagem prolongada do dente (5
segundos), não sendo perceptível com o dente úmido.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

O diagnóstico preciso da cárie evoluiu com o ICDAS
(International Caries Detection and Assessment System).
Analise as assertivas abaixo sobre os códigos e critérios
do ICDAS II.
 I. O código 2 é caracterizado por uma mancha (branca
ou acastanhada) visível no esmalte úmido, indicando
desmineralização além da metade externa do esmalte,
mas sem cavitação.
 II. O código 3 representa o primeiro estágio de ruptura
localizada do esmalte (microcavitação) devido à cárie,
sem dentina visível no fundo, sendo considerada lesão
moderada.
III. O código 5 descreve uma cavidade distinta com
dentina visível, onde a exposição envolve menos da
metade da superfície dentária, indicando lesão severa.
IV. O código 1 é definido como uma opacidade visível
apenas após a secagem prolongada do dente (5
segundos), não sendo perceptível com o dente úmido.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I e II.  Ou Alternativa B: II, III e IV.  Ou Alternativa C: II e III. Ou Alternativa D: I, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] II, III e IV.  Gabarito: BFundamento decisivo: No ICDAS II, a classificação é visual e morfológica: o código 1 é a primeira alteração visual em esmalte vista apenas após secagem, o código 2 é a alteração visual distinta em esmalte visível com o dente úmido, o código 3 é a ruptura localizada do esmalte sem dentina visível e o código 5 é a cavidade distinta com dentina visível. Assim, a assertiva I fica incorreta por atribuir ao código 2 uma profundidade histológica específica, que não define o critério diagnóstico do sistema, e o gabarito é B.Tema central: ICDAS IIAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque inclui a assertiva I. O erro médico da I é definir o código 2 por uma profundidade histológica específica ('além da metade externa do esmalte'), quando o ICDAS II usa critério visual-clínico: alteração visual distinta em esmalte visível com o dente úmido, sem cavitação. Além disso, a alternativa exclui III e IV, que estão corretas.BCertaA alternativa B é a correta porque reúne apenas assertivas compatíveis com as definições clínicas do ICDAS II. A II está adequada ao descrever o código 3 como quebra localizada do esmalte por cárie, sem dentina visível, correspondendo à microcavitação. A III está adequada ao descrever o código 5 como cavidade distinta com dentina visível, sem a destruição extensa do código 6. A IV está adequada porque o código 1 corresponde à primeira alteração visual do esmalte observável somente após secagem, não com o dente úmido. A exclusão da I é o ponto decisivo, pois ela acrescenta ao código 2 uma profundidade histológica específica de desmineralização, quando o ICDAS II classifica essa lesão por inspeção visual clínica, não por determinação direta da profundidade microscópica.CErradaEstá incorreta porque, embora II e III estejam corretas, deixa de fora a assertiva IV. O código 1 do ICDAS II é justamente a primeira alteração visual em esmalte perceptível apenas após secagem; portanto, IV está correta e sua exclusão invalida a alternativa.DErradaEstá incorreta porque incorpora a assertiva I, que não traduz fielmente o critério do código 2 no ICDAS II. A presença de mancha visível em esmalte úmido é compatível com o código 2, mas a alternativa erra ao aceitar como definição a inferência histológica de profundidade. III e IV estão corretas, mas a inclusão de I torna a alternativa errada.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre correlação histológica da lesão e definição clínica do ICDAS II: a assertiva I parece correta por descrever lesão não cavitada visível em esmalte úmido, mas erra ao atrelar o código 2 a uma profundidade histológica específica.Dica para questões semelhantesNo ICDAS II, primeiro confirme se o enunciado está usando critério visual-clínico do código ou se está introduzindo profundidade histológica como se fosse definidora.Diferencie código 1 de código 2 pela secagem: código 1 aparece apenas após secagem; código 2 já é visível com o dente úmido.No código 3 há perda localizada de integridade do esmalte, mas sem dentina visível; se há dentina visível, não é código 3.No código 5 há cavidade distinta com dentina visível, porém sem a destruição extensa que caracteriza o código 6.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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