O uso de fluoretos é essencial na saúde pública. Analise a...

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Q3950774 Odontologia
O uso de fluoretos é essencial na saúde pública. Analise as assertivas abaixo sobre metabolismo e mecanismo de ação.

I. O efeito primário do flúor na prevenção da cárie é pós-eruptivo e tópico, inibindo a desmineralização e ativando a remineralização na interface dente-biofilme.

II. A fluorose dentária é um efeito sistêmico decorrente da ingestão crônica de flúor durante a odontogênese, afetando a maturação do esmalte.

III. A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 5 mg/kg de peso corporal, exigindo intervenção imediata em caso de ingestão.

IV. O flúor incorporado sistemicamente ao esmalte durante sua formação (pré-eruptivo) garante imunidade vitalícia, dispensando o flúor tópico constante.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A chave da questão é reconhecer que o flúor atua principalmente de forma tópica e pós-eruptiva; assim, I, II e III estão corretas e a IV está incorreta.

Tema central: Ação do flúor
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que está correta do ponto de vista toxicológico. A dose provavelmente tóxica do flúor é 5 mg/kg de peso corporal; portanto, uma alternativa que deixa a III de fora contraria o critério objetivo de toxicidade aguda cobrado na questão.
B
Errada
Está errada porque inclui a assertiva IV, que é falsa. O erro médico da IV é atribuir ao flúor incorporado ao esmalte em formação uma proteção absoluta e permanente. Isso contraria o mecanismo reconhecido como principal na prevenção da cárie, que é tópico e pós-eruptivo, dependente de exposição contínua.
C
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: inclui a IV, que é falsa, e exclui a I, que é verdadeira. A I deve ser mantida porque o principal efeito do flúor é local na interface biofilme-esmalte após a erupção. Já a IV deve ser retirada porque o efeito pré-eruptivo não garante imunidade vitalícia nem dispensa flúor tópico.
D
Certa
A alternativa D é a única que reúne exatamente as proposições sustentadas pela cariologia e pela toxicologia do flúor. A I é verdadeira porque o benefício anticárie mais importante do flúor é local, após a erupção, reduzindo desmineralização e favorecendo remineralização na interface dente-biofilme, além de interferir no metabolismo bacteriano em meio ácido. A II é verdadeira porque a fluorose dentária é efeito sistêmico de exposição excessiva e crônica durante a formação do esmalte, com alteração da sua maturação. A III é verdadeira porque 5 mg/kg corresponde à dose provavelmente tóxica, valor que exige resposta imediata diante de ingestão aguda. A IV é falsa, portanto deve ser excluída, pois o efeito pré-eruptivo não substitui o contato tópico recorrente com flúor ao longo da vida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a antiga valorização do efeito sistêmico pré-eruptivo e o entendimento consolidado de que a proteção anticárie relevante do flúor é predominantemente tópica e pós-eruptiva; por isso a IV parece plausível, mas está tecnicamente errada.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão perguntar pelo principal mecanismo anticárie do flúor, priorize efeito tópico pós-eruptivo na interface biofilme-esmalte.
  • Se houver menção a fluorose, pense em excesso sistêmico crônico durante a odontogênese, especialmente na maturação do esmalte.
  • Em toxicologia do flúor, diferencie dose provavelmente tóxica de dose letal; 5 mg/kg corresponde à DPT.
  • Não aceite como correta a ideia de que flúor pré-eruptivo sozinho garante proteção permanente ou dispensa exposição tópica contínua.

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