Durante supervisão de enfermagem em uma sala de
vacinação de Unidade Básica de Saúde, é identificado que,
após falha elétrica não programada no período noturno, o
termômetro de máxima e mínima da câmara refrigerada
registrou temperatura de +12 °C por aproximadamente 4
horas, retornando posteriormente à faixa adequada (+2 °C
a +8 °C). No período, encontravam-se armazenadas vacinas
de vírus vivos atenuados (tríplice viral e varicela), vacinas
inativadas (pentavalente, VIP e hepatite B) e vacinas
adsorvidas (DTP). Na triagem de crianças no mesmo turno,
uma criança de 9 meses, sem comorbidades, comparece
para vacinação de rotina, estando indicada a administração
de tríplice viral (1ª dose).
Qual é a conduta correta neste caso, considerando as
intervenções da enfermagem?

Question

Durante supervisão de enfermagem em uma sala de
vacinação de Unidade Básica de Saúde, é identificado que,
após falha elétrica não programada no período noturno, o
termômetro de máxima e mínima da câmara refrigerada
registrou temperatura de +12 °C por aproximadamente 4
horas, retornando posteriormente à faixa adequada (+2 °C
a +8 °C). No período, encontravam-se armazenadas vacinas
de vírus vivos atenuados (tríplice viral e varicela), vacinas
inativadas (pentavalente, VIP e hepatite B) e vacinas
adsorvidas (DTP). Na triagem de crianças no mesmo turno,
uma criança de 9 meses, sem comorbidades, comparece
para vacinação de rotina, estando indicada a administração
de tríplice viral (1ª dose).
Qual é a conduta correta neste caso, considerando as
intervenções da enfermagem? Alternativa A: As vacinas armazenadas podem ser utilizadas
normalmente, pois a elevação de temperatura por
período inferior a 6 horas não compromete a potência
imunobiológica.  Ou Alternativa B: A enfermagem deve suspender o uso das vacinas
expostas à temperatura inadequada, comunicar o fato
à instância superior e aguardar orientação técnica
antes de qualquer administração. Ou Alternativa C: A enfermagem deve administrar a tríplice viral, desde
que o frasco esteja dentro do prazo de validade, pois
vacinas de vírus vivos toleram variações térmicas acima
de 8 °C. Ou Alternativa D: A criança deve receber a tríplice viral normalmente e,
posteriormente, ser revacinada preventivamente, caso
se confirme perda de potência do imunobiológico. Ou Alternativa E: A vacina tríplice viral deve ser descartada
imediatamente, enquanto as vacinas inativadas e
adsorvidas podem ser utilizadas sem restrições.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A enfermagem deve suspender o uso das vacinas
expostas à temperatura inadequada, comunicar o fato
à instância superior e aguardar orientação técnica
antes de qualquer administração. Gabarito: BFundamento decisivo: Houve excursão de temperatura com registro de +12 °C por cerca de 4 horas em imunobiológicos armazenados na sala de vacinação, fora da faixa recomendada de +2 °C a +8 °C. Pelo Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação 2024 e pelo Manual de Rede de Frio do PNI, o lote fica sob suspeita, devendo ser segregado/suspenso, mantido na temperatura adequada, comunicado ao responsável técnico/instância superior e submetido à avaliação formal antes de uso ou descarte.Tema central: Excursão térmica na rede de frioAnálise das alternativasAErradaErrada. A exposição a +12 °C já configura excursão de temperatura e torna os imunobiológicos sob suspeita. Não há autorização para uso normal com base apenas em período inferior a 6 horas.BCertaA alternativa B corresponde à conduta prevista para imunobiológicos sob suspeita após falha da rede de frio: interromper o uso, comunicar a ocorrência e aguardar orientação técnica antes de administrar qualquer dose. Não cabe à enfermagem liberar o lote por conta própria, nem usar o retorno posterior da temperatura como critério de segurança.CErradaErrada. O prazo de validade não garante manutenção da potência após falha da cadeia de frio. A tríplice viral exposta acima da faixa recomendada não deve ser administrada antes de avaliação técnica.DErradaErrada. Não se deve administrar a vacina de lote sob suspeita e depois revacinar preventivamente. A conduta correta é impedir o uso até decisão técnica formal.EErradaErrada. A tríplice viral não deve ser descartada imediatamente sem autorização, e as vacinas inativadas e adsorvidas também não podem ser liberadas sem restrição. Todas as expostas ficam sob suspeita até avaliação.Pegadinha da questãoA banca explora a falsa ideia de que 4 horas fora da faixa, o retorno posterior à temperatura adequada, a validade do frasco ou o tipo de vacina permitiriam decisão local de uso ou descarte. O critério real é: excursão térmica = lote sob suspeita = suspensão de uso e avaliação técnica.Dica para questões semelhantesSe houve temperatura fora da faixa recomendada, pense primeiro em imunobiológico sob suspeita, não em uso automático nem em descarte automático.Em rede de frio, a equipe local não presume potência preservada com base apenas em tempo e temperatura; a decisão de liberação ou descarte é técnica e formal.O retorno posterior da câmara à faixa adequada não apaga a excursão já ocorrida.Validade do frasco e diferença entre vacinas vivas, inativadas e adsorvidas não substituem o protocolo de segregação, registro e comunicação.

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Durante supervisão de enfermagem em uma sala de vacinação d...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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