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Q3911168 Patologia

Nos últimos anos, houve modificações nos parâmetros de aferição, diagnóstico e tratamentos relacionados à hipertensão arterial. Por se tratar de uma doença crônica e principal fator de risco para doenças cardiovasculares, a hipertensão é um assunto frequente na mídia, de modo a ampliar o conhecimento e os cuidados da população em relação à doença. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), analise as assertivas abaixo:


I. É recomendada a diminuição do peso corporal para redução dos níveis de pressão arterial e de mortalidade em pacientes com obesidade.

II. Não é recomendada a utilização de equipamentos automáticos para aferição de pressão arterial, de nenhum tipo, pois a técnica manual de ausculta é a única confiável.

III. Os valores de pressão arterial 120/80 mmHg (popularmente conhecido como 12 por 8) até 139/89 mmHg (popularmente conhecido como 13 por 9), aferidos em consultório, foram incluídos na categoria pré-hipertensão.

IV. O objetivo da adequação nos valores considerados pré-hipertensão é incentivar intervenções mais proativas e não medicamentosas para prevenir a progressão para hipertensão.


Quais estão corretas? 

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025 enquadra em consultório a faixa de 120/80 a 139/89 mmHg como pré-hipertensão, aceita equipamentos automáticos validados para aferição e mantém a perda de peso como medida recomendada; por isso, I, III e IV são verdadeiras e II é falsa, sustentando o gabarito D.

Tema central: pré-hipertensão na Diretriz 2025 e métodos de aferição da PA
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a assertiva II. O erro médico de II é afirmar de forma absoluta que nenhum equipamento automático é recomendado e que só a ausculta manual é confiável. Pela base, a medida automática/oscilométrica com aparelho validado é aceita em vários contextos. Portanto, uma alternativa que mantenha II não pode ser correta.
B
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: considera II verdadeira, o que contraria a aceitação de aparelhos automáticos validados, e exclui I e III, que são sustentadas pela diretriz de 2025. I é compatível com a recomendação de perda de peso no manejo do excesso de peso/obesidade, e III corresponde à nova faixa de pré-hipertensão em consultório.
C
Errada
Está errada porque, embora mantenha I e III corretamente, também inclui II. O critério que elimina a alternativa é técnico: a diretriz não restringe a aferição confiável exclusivamente ao método manual; aparelhos automáticos validados são aceitos. Logo, a presença de II invalida a opção.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com a diretriz citada no enunciado. A assertiva I está de acordo com o manejo não farmacológico: em pessoas com excesso de peso ou obesidade, a redução ponderal diminui níveis pressóricos e integra a estratégia de redução de risco cardiovascular. A assertiva III acompanha a atualização classificatória de 2025, que incluiu a faixa de 120/80 a 139/89 mmHg, em consultório, como pré-hipertensão. A assertiva IV também está correta porque essa redefinição tem finalidade preventiva: identificar risco mais cedo e estimular intervenções precoces, sobretudo não medicamentosas, para evitar progressão para hipertensão. A assertiva II é a única incompatível com a base, porque aparelhos automáticos validados seguem aceitos; o método manual não é o único confiável.
E
Errada
Está errada porque só seria possível marcar todas as assertivas se II fosse verdadeira. Isso contraria a recomendação técnica atual sobre medida da pressão arterial, já que dispositivos automáticos validados não foram banidos nem considerados intrinsecamente não confiáveis.
Pegadinha da questão
A banca explorou dois pontos de confusão reais: a atualização da diretriz de 2025, que passou a enquadrar 120/80 a 139/89 mmHg como pré-hipertensão, e a linguagem absoluta da assertiva II ('de nenhum tipo', 'única confiável'), que torna a afirmação tecnicamente falsa.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar diretriz atualizada, a classificação pressórica deve ser julgada pela versão mencionada, não por memória de classificações anteriores.
  • Em hipertensão, perda de peso em pessoas com excesso de peso/obesidade deve ser reconhecida como medida não farmacológica válida para reduzir pressão arterial e risco cardiovascular.
  • Afirmações absolutas sobre aferição da pressão, como excluir todo aparelho automático, tendem a estar erradas quando a base aceita dispositivos validados.
  • Quando surgir a categoria pré-hipertensão, o foco inicial cobrado costuma ser intervenção precoce no estilo de vida, não medicação universal.

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Comentários

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II. Recomenda-se utilizar equipamento automático de braço com o objetivo de reduzir erros e facilitar a obtenção da medida da PA.

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